关于经方的用量问题，历代医家争吵不已。现...

关于经方的用量问题，历代医家争吵不已。现代的医家，近些年来我们的经方大师们一般主张要大剂量的应用《伤寒论》里面的经方。但是我今天在读到曹颖甫先生的《经方实验录》这本书时发现，他却并非是这样观点。大家可以看下面这段话：

“仲圣方之药量，以斤两计，骤观之，似甚重。实则古今权衡不同，未许齐观。历来学者考证，达数千家，比例各异，莫知适从。且古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。姑摒此种种勿论，简言之，吾师（即曹颖甫）之用量，大抵为原方之什一（十分之一），例如桂枝、芍药原作三两者，师常用三钱是也。余视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之，例如桂、芍各用钱半是也。以此为准，利多弊少。 ”

这说明曹颖甫先生用经方的话，在用量方面还是比较保守的，非常慎重，甚至有意减量使用。我在临床使用经方的话，我也发现很多时候，我们选用经方效果好与不好，跟跟剂量的大小关系并不是那么密切，反倒是跟你选择的方子有关。因为我常规用量都是15克以内的，
只有一些矿石类的药物才会用到30克至60克，
但是临床上我发现效果还是非常好。

那么，经方我们在选取大剂量的时候，
它有很多的缺点，比如患者可能服用之后，如果不对症，副作用就会比较凶猛。其次，我们用大剂量的经方，有一点是出于不自信。换句话说，有想要快速取效这样的一种想法在里面。另外的话就是我们用大剂量的经方，有时候会掩盖你辩证不准确这样的一个问题。比如说，病人是一个寒症，你直接附子下去就60克起步或者更大的量，且不说你这个方子对不对，就那么这样大剂量的温热的药下去之后，
病人身体会肯定会出现一个较大的波动。这种情况下，患者有效还是无效，就很难说是你这个方子对症不对症。所以说这也是笔者工作这么长时间，一直没有走火神派这条路子的一个原因。因为我们都知道，火神派的话，它的
用药是以大剂量的干姜附子这样的药为主的。
笔者用附子的话，一般都是6克起步，重的会用到15克，20克的情况就很少，但是临床上也取得了非常好的效果。

这里并不是说要批判那些用大剂量经方的人，
只是说我们在使用经方的时候，一定要谨慎再谨慎，根据病人的实际情况，该用大量用大量不该用的坚决不用，要知道经方猛于虎，是药三分毒，这是作为一个医者一定要谨记于心的。