理痰汤

3 《衷中参西》上册

3.1 方名

理痰汤

3.2 组成

生芡实1两，清半夏4钱，黑脂麻（炒，捣）3钱，柏子仁（炒，捣）2钱，生杭芍2钱，陈皮2钱，茯苓片2钱。

3.3 主治

痰涎郁塞胸膈，满闷短气，或渍于肺中为喘促咳逆，停于心下为惊悸不寐，滞于胃口为胀满哕呃，满于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为俯仰不利、牵引作疼；随逆气肝火上升为眩晕不能坐立。

3.4 理痰汤的临床应用

1.痰饮：一妇人，年四十余，上盛下虚，痰涎壅滞，饮食减少，动则作喘，他医用二陈汤加减治之，三年，病转增剧。后延友人毛仙阁诊视，投以此汤，数剂病愈强半，又将芡实减去四钱，加生山药五钱，连服二十余剂，痰尽消，诸病皆愈。至今数年，未尝反复。
2.痫风：一少妇，患痫风，初2-3月一发，浸至2-3日一发。脉滑，体丰，知系痰涎为恙。仙阁亦治以此汤加赭石三钱，数剂竟能拔除病根。

3.5 各家论述

方以半夏为君，以降冲胃之逆；即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而厚其闭藏之力；用脂麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也；用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便也；用陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、脂麻、柏实之滞腻也。