关于肾囊肿,国际上有一个分级,让我们可以通过超声、CT初步判断肾囊肿的危险程度。以及是否需要治疗。大家可以根据自己的超声或CT结果对号入座。(Bosniak分级) 一级(单纯性):囊肿通常为圆形或椭圆形,规则,界限清楚,均质,囊肿内没有分隔、钙化,增强ct无强化。超声检查时后壁可能回声增强。 {此类无需随访,只有当因为囊肿长的很大出现疼痛、感染、出血症状时才需要治疗}。 二级(良性):有薄分隔(厚度<1mm),较好的钙化(通常是小的,线形的,囊壁上或分隔上);小的高密度囊肿(<3cm,ct值>20hu);增强CT无强化。 {除出现明显症状,否则亦无需特殊处理}。 二F级(随访性):有分隔,分隔光滑,薄的分隔数量增多或分隔轻微增厚或出现结节样钙化,但增强ct没有明显强化;大的高密度囊肿(>3cm,ct值>20hu)。 {在发现的第1年,每半年进行一次增强ct或核磁;如果囊性病变没有进展,以后每1年复查一次,至少观察5年。期间如果发现囊肿增大或明显变化,需要及时治疗}。 三级(拟恶性):厚而不规则的囊壁和(或)囊壁结节化。也可表现为多个不规则增厚或钙化的分隔。分隔可能有强化。 {建议手术切除,一般选择肾部分切除术}。 四级(恶性):厚而不规则的囊壁和(或)粗大、结节状增厚分隔,还能在囊壁分隔附近观察到增强软组织成分。 {手术切除,一般选择肾部分切除术}。 |
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