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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于唾液过多的事儿。 啥是唾液过多啊？就是不知道为啥，嘴巴里口水特别多，不一会儿就装不下了。 别以为这情况少见。我跟你讲，有此困扰的人，多着呢。 我给你说个真实的故事。 话说有这么一个小女孩，医案记载姓刘，当时年纪才18岁。 她从15岁开始，就经常感觉畏寒怕冷。同年龄的人，到隆冬才穿厚衣厚库，她恨不得深秋时节就穿棉裤。 本以为一个女孩子，怕冷是正常的。但是后来，她开始出现腰痛、下肢无力、腰部以下发凉等现象。这时候，父母开始觉得不对了——这不都是老人才有的症状吗？怎么十多岁的女孩子也会这样？ 一直到最近这几个月，女孩子的变化实在让父母慌了神。原来，她不但全天24小时昏昏欲睡，没有精神，而且还总说小肚子疼。特别是她的唾液，出奇地多，没过不一会儿就嘴里装不下了，得吐出一大口来。 父母想，不管怎么样，必须得到医院看看了。 可是，到了医院，经过检查，发现她身体各项机能正常，没啥大毛病。 这可怎么办？后来决定，投中医治疗。 刻诊，见患者脉象细弱，舌质淡，苔滑，小女孩面色发白。细问得知，最近这些日子，她大便发稀，不规律。 当时，医家就问，这孩子畏寒怕冷多久了？ 父母说，好几年了呀。 医家问，为啥不就医？ 父母说，咱也不知道这是病啊！ 医家摇头叹息，提笔书方一首，但见—— 熟地25克，淮山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮、藿香、佩兰、益智仁各10克，制附片和肉桂各5克。 所有这些，水煎服。制附片，必须先煎。 结果如何？患者服用5剂之后，口中唾液分泌大大减少。接着再投7剂，患者诸证悉平，唾液分泌正常，腹痛、畏寒之感消失。 这就是医案的基本经过。我给你说了一遍。此案，就刊载于1990年的《湖南中医》杂志上。感兴趣的朋友，不妨去看一看。 现在，我来和你聊聊这背后的学问。 首先，你得明白中医理论当中的一个道理，这就是唾为肾之液。 什么意思呢？中医讲，肾里头藏有肾精。肾精在肾气的作用下，沿着足少阴肾经，来到舌下和齿缝，进而形成了唾液。唾液干啥用？除了滋润食物辅助消化外，还可以反过来滋养肾精。 看到这，你可能会说，这都哪儿跟哪儿啊！肾，怎么和唾液扯上关系了？ 这种认识，其实是源于临床。中医临床发现，唾液异常，通过调治肾可以改善，于是就有了唾液和肾相联系的认识。 比如说上头医案里这个女孩，她的唾液过多，就和肾阳不足有关系。 比如说，她脉象细弱，畏寒怕冷，这是明显的肾阳不足，温煦失常之象。舌淡苔滑，那是阳气不足，舌体失养，津液输布不及。头为诸阳之会。肾阳不足，气血不充，故而面部苍白。肾主腰膝。肾阳不足，所以腰膝酸软疼痛乏力，而且时有冷感。肾阳不足，脾阳必然亏虚，于是腹部拘挛疼痛，大便稀溏。 方才讲了，肾藏精，在肾气的作用下，化为唾液。同时，肾主封藏。它在下头封藏有序，用于化生唾液的肾精肾气就不会过多，唾液自然也不会分泌过多。可是，如果肾阳不足，封藏失职，那肾精就会大量地被肾气化作唾液，直接涌入口腔，形成了唾液。 由此可见，肾阳不足，的确可以诱发唾液过多。 这个时候，应该怎么办好啊？当然是要温补肾阳，同时固摄肾精肾气。我们来看看当时医家用的配伍—— 熟地25克，淮山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮、藿香、佩兰、益智仁各10克，制附片和肉桂各5克。 这个配伍，显然是肾气丸的加减了。其中的制附片和肉桂，用于温补肾阳。熟地、山药、山茱萸，用于滋补肾精肾阴。欲求阳者，必于阴中求阳。 你想补益，先得把垃圾搬出来，不然好东西是没处放的。所以，用泽泻、茯苓、丹皮来泄浊。藿香和佩兰，芳香化湿，醒脾助运，增进机体对津液的输布吸收之能，从而辅助减少唾液生成。 最后，来一个益智仁。益智仁这个药，不但可以暖肾温阳，还能缩尿摄唾，有收摄之效。用在这里，标本兼治。 这就是基本的用药思路。我给你简单说这么多。 其实，这个唾液过多的毛病，在老年人身上是比较多见的。现代医学认为，这可能是脑血管疾病的先兆，也有人认为和口腔局部病变有关系。这些认识，都对，都有合理成分。 但是，偏偏有那么一部分人，口水多的同时，你查不出别的毛病，另外还伴随畏寒怕冷、脉象细弱、腰膝酸软乏力、精神疲惫等现象。这个，我们就得考虑，是不是肾阳不足所致了。这是基于中医理论的认知。 所以说，有此类困扰的人，不妨去看看中医，看是否可以用温补肾阳的办法来改善。上文医案里的验方，很周正，很典型，可以拿来做参考。但是非专业读者，还是不宜照搬，而是应在中医师的当面辨证指导下来借鉴。我们要确定，多唾这个现象的产生，到底是不是源于肾阳不足。 总而言之，一滴唾液，就是一分肾气。唾液和肾阳之间的病理关系，我们应该心中有数。这是古老的中医智慧，给我们的启迪。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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