杏林撷英｜圆形方孔钱中蕴藏的生命密码

本文作者｜ 高浩宇

方孔圆钱以秦朝的半两钱为最早，中华民国时期的民国通宝为最晚，这种钱在我国沿用了两千多年。方孔圆钱取意于天圆地方，即“天似穹庐，笼盖四野。”^【1】一圆一方中，不仅蕴含着古圣先贤对宇宙万物的认知，更蕴藏着人体生命的密码。

01

医易之理，河洛尽之

方分九野为九宫，代表洛书；圆分阴阳为太极，代表河图。一图一书，将人体生命刻画得淋漓尽致。在中医学中，人体生命由脏腑及九体两部分组成，河出图以应脏腑，洛出书以应九体。^【2】

天有九野，地有九州，人有九体。^【3】

洛书口诀：“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居中宫。”

短短几句将人的形体（躯壳）划分为九个功能区，人体的每一处骨骼、筋脉、肌肉、皮毛都能找到对应的功能分区。其中，九指头部；一指尾骨及其附属；三、七分别指左右两侧肋骨及其附属的筋脉、肌肉、皮毛；二、四指腕、肘、肩关节及其附属的骨骼、筋脉、肌肉、皮毛；六、八指踝、膝、髋关节及其附属的骨骼、筋脉、肌肉、皮毛；五指脊柱及其附属。每一处划分都这样优美，当我最终破解河图洛书中蕴藏的生命密码时，古人构建的人体生命模型完美得令我陶醉与痴迷。

天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。^【4】

河图口诀：“一六水^【5】居北，二七火居南，三八木居东，四九金居西，五十土居中。”

形象地描绘了人体的五脏（肝、心、脾、肺、肾），五腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱），五气（肝气、心气、脾气、肺气、肾气）及其所居方位。

五脏五腑之外，九体之内，另有一巨大空腔，名为三焦，系第六腑。^【6】

一图一书，将人体生命模型完美刻画，没有一丝瑕疵，也没有一分赘余。

这里要特别明确一下心包的概念，在内经中，只有五藏六府的描述，从来没有提到第六藏，就连“十二官”中，也只谈了膻中。唯有三处，只提及“心包络”与“心包络脉”，从未将心包单独列出。

现代中医将心包与西医“心脏包膜”的概念混为一谈，古书没有读通，反而认为自己的文化过时了，实在是中医西化的悲哀。

心包并未单列一藏，之所以如此重视，乃至有“六脏六腑”之说，旨在强调其特殊功能。膻中，又读作坛中，正是君主生活的宫殿。直观地讲，心肺复苏的按压范围（膻中），正是心包功能所在，意在保护、支持上焦心肺（君主、相傅）。^【7】

如果非要找一个解剖学基础，我认为胸膜更接近心包的概念。实际上，这部分已经包含在“左三右七”之中，刻意抽象出心包的概念，只是为了强调其特殊功能罢了。

02

“戴九履一”中循行的小周天

“帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？

岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。” ——《素问·三部九侯论》

中国古代的数理，只有九个数，没有零，也没有十，十是另外一个一，零是后来从阿拉伯传入中国。一和九，一个极小，一个极大，都是到了极点，走到了尽头。

“戴九履一”中的一和九并非简单的代号，其中蕴藏着深刻的内涵。头者，精明之府、诸阳之会，脑为髓之海，头部属阳却内含真阴；会阴，生命起源的地方，在印度医学中有“海底轮”之称，属阴却内含一点真阳。

人体先天真气，从会阴穴出发，沿督脉上行，到达百会，经历了从一到九的过程，从太极图的下顶点沿逆时针运动到太极图的上顶点，再从九到一，沿任脉回到会阴穴，回到太极图的原点，周流不止，循环无端。^【8】

03

人以天地之气生，四时之法成【10】

阴阳五行是中医学的基础，依我看，我们中医人自己对阴阳五行的理解都成了问题。有的高校教师讲阴阳五行，一上来就“金克木、木克土、土克水……”。

下面学生一听，“我学了十二年数理化，过五关斩六将，怀着悬壶济世的崇高理想考入中医药大学，你就给我讲这个？”

他们从小接受现代科学的教育，思维方式已经固化。重新建立起中医思维，谈何容易？很多中医药学子都面临同样的问题，有的能建立起中医思维，豁然开朗；有的却在死胡同打转，路子越走越窄，最终被迫转行。谁能说我们的教育没有责任？ 

五行，又称五运，用木火土金水五种代号象征气的五种不同的运行方式。人体脏腑气机的左升右降，直接来源于太阳的东升西落。正是太阳几十亿年日复一日地东升西落，才孕育出人体独特的脏腑结构，人在天地运行之气的感召中得以生成，这种天地运行之气，正是五行之气。回到圆形方孔钱上，中央方孔五行属土，通于地气；东南西北四方分别为木火金水，通于天气。

古人总是朝向太阳（月亮）的方向，“夸父逐日”“嫦娥奔月”的古老传说很好地印证了这一点。当人面向太阳时，太阳从人的左手边升起，从人的右手边落下。日出五行属木，对应肝气的生发；日中五行属火，对应心气的温煦、推动；日西五行属金，对应肺气的肃降；日入五行属水，对应肾阳的收敛，全身阳气收敛于两肾之间的命门（脐下深三寸），对应坎卦（两根阴爻中间夹一根阳爻）。

就像宇宙中的其他基本原理一样（能量守恒定律等），阴阳五行不是人类的发明创造，而是客观规律的探索与发现，从日出日落开始的那一天起，就有了阴阳五行。人类生成于阴阳五行，阴阳五行的规律自然能完美地应用于人类，天衣无缝。这就是我们中医人的自信。没有盲目的信仰与狂热的崇拜，只有成竹在胸的自信心与豪情。

阴阳五行·藏象学说系统地记述于《黄帝内经》，据考证，《黄帝内经》至少是4200年前的著作，这一史实已经被北京古观象台台长利用天文考古学“岁差法”断代证实。笔者于2019年参加中国中医科学院“五运六气与临床应用研修班” 时有幸听闻这一精彩论述。这一研究结果，与南怀瑾先生的观点不谋而合。^【11】

4200年前正处于尧帝时代，据相关研究认为，黄帝于4700年前下令编撰《内经》，由于这一工程实在浩大，黄帝死后未能完成，便交托于颛顼……直至尧帝时代仍未完成《内经》的编撰。成书后不幸在战火的浩劫中遗散，至唐·王冰时，缺漏甚多，已无法补全，不得已以师之秘传《阴阳大论》补之，遂成今日之通行本《黄帝内经》。

04

人体阳气的循行路线

人体就是一团篝火，以三阳之火燃三阴之水。

篝火中燃烧得最旺的一点，正是命门。张景岳在《类经附翼》中这样讲到“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。” 关于命门真火，历代医家都不乏精彩论述，篇幅所限，只能作简单介绍，读者诸君若是感兴趣，可以再做进一步学习、研究，这里主要讲阳气的循行路线。

第一条路线走形体（躯壳），真阳从命门发出，沿脊柱上行，贯通整条督脉，流经全身骨骼，再渗透到筋脉、肌肉、皮毛，温煦全身。第二条路线走脏腑，阳气从命门发出，先走脾胃，^【12】从脾胃向东南西北四藏布散，^【13】沿经络循行，到达全身各处，最终与五体（皮肉筋骨脉）的阳气汇合，流散于体表。

人体阳气的循行路线对临床实践有着深远的指导意义，核心要诀是“经络为川，肠胃为海，海纳百川。”^【14】遇到病症，先判断问题出在躯壳，还是出在脏腑，如果问题出在躯壳（局部），小溪流出现了问题，针灸立竿见影；如果问题出在脏腑，整片大海都出了问题，就需要中药漫灌来改变机体的环境。倘若不加辨别地施以治疗，动不动就熬一大锅中药，最终只能徒增患者负担，换来患者怨声载道。

结语

五千年华夏文明的历史长河中孕育着无尽的宝藏，中医学正是其中的璀璨明珠。越是潜心研究、深入了解，越会被她的魅力所折服，越能发觉民族文化的深奥与伟大。愿未来能有更多有志之士、有识之士加入这一行列，为传承、发展祖国医学谱写新的篇章。

参考资料

【1】敕勒川，阴山下。天似穹庐，笼盖四野。天苍苍，野茫茫。风吹草低见牛羊。

——《敕勒歌》南北朝时期民歌 选自《乐府诗集》

【2】河出图，洛出书，圣人则之。——《易·系辞上》

【3】天有九野，地有九州。——《吕氏春秋·有始》

【4】天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。

——《素问·天元纪大论》

【5】天一生水，地六成之，一六为天地生成数。其它口诀还有“三八寅卯木”“四九庚辛金”等，篇幅所限，不再赘述，读者若感兴趣可以做进一步了解、研究。

【6】三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。

——《类经·藏象类》

【7】心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。

——《素问·灵兰秘典论》

【8】高浩宇，说不尽的太极图，泰山学者论坛暨第四届全国自然国学学术研讨会，2019.

【9】从前种种譬如昨日死，从后种种譬如今日生。——《了凡四训·立命之学》

【10】人以天地之气生，四时之法成。——《素问·宝命全形论》

【11】《黄帝内经》是黄帝为了生命科学，请教医学老师的对话记录。这一本书考据者有所怀疑，也是我们中国人自己闹的；外国人更要批评，认为这本书的内文不是上古的，好像汉朝以后魏晋的文章那么漂亮。上古时期会有这样好的文章吗？看来学者要把自己的祖宗看瘪了。这个属于考据学，我一辈子注重考据，但不赞成考据。考据学要注意学问，但是不要迷信。——《小言黄帝内经与生命科学》

【12】脾胃如釜，元阳为釜底之火。——李可

【13】中气如轴，四维如轮，轴运轮转，轴停轮止。——彭子益

【14】六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。——《素问·阴阳应象大论》