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七十九、小儿其他问题

 仲景中医交流 2021-11-24

经方常见疾病治症:小儿其他问题

【辩证诊断】

1小儿春令之时,遍身发红发痒,此中气虚,荣卫外泄。

2春气居冬气之后,夏气之先。阳弱火微,乙木易于下陷,故少年多病木寒。津液耗伤,木气枯老,乙木易于上冲,故老年多病木热调中气而降胆经,此经方治虚劳之大法也

3运动完或工作环境大量流汗后得到的感冒都是温病,小儿感冒多是如此,小儿好动所以津液流失很多。治疗温病的处方,一定都加上很多生津液的药、把津液补足。

【辩证治则】

1六君子汤:自中脘以上有腹力,下脘无腹力,似肾着汤之腹证。脐下脱而无力,小便不利,或气急促迫,其人气短,或触事而惊,或步行易倒,尤以小儿多见此证,世称痫症者,亦时有之,其余诸病,不问其忧,合此腹证者,非六君子汤不治。

2干血为病,与瘀血为病的分别。干血为病的外症,腹满,两目暗黑,肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证,如妇人经停,午后发烧,咳嗽食减。男子肌肉消瘦,咳嗽食减,午后发烧,天明汗多。小儿尿如米疳,午后潮热,腹大经青,面色黄青。小儿夜啼,大人发热一阵,或心慌,或干呕,或无故生气,或五更作泻。或吐泻日久,并不危殆。男子日久遗精,妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血,升降不能全通,故病以上诸证。用养气养血之药,加桃仁红花治之,即效。干血在肠胃,既是干的,气血均被阻塞,不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目暗黑、早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干,气血运行,大体仍然照常通利。所以外证难断也。

3鸡蛋黄煎油小儿湿热诸疮,甚效。

4小儿周身起水疱,是风水为患。症见全身水疱,其色白清亮,于数日内可遍及全身,并伴有发痒、脉数者,医院明确诊断,正规治疗同时,可用越婢加术汤减半量治疗。

5若见项背强,胸中烦悸而热者,则无问其下利、喘而汗出证之有无,皆可用此方。故凡酒客、火证、热疮、烫火伤、小儿丹毒等,亦可用葛根黄芩黄连汤。

6小儿盗汗多属脾弱肝旺,可用资生汤加味:

1资生汤(《医学衷中参西录》):生山药30克 玄参15克 于术9克 生鸡内金(捣碎)6克 牛蒡子(炒,捣)9克。

2服数剂后盗汗减少而未全止,可加仙鹤草30g

3如盗汗兼自汗,可加黄芪1530g

7小儿脾疳症,因肠系膜结核而腹部膨满如蛙腹。言癖疾者,为结核性腹膜炎引起硬结,食欲亢进,四肢羸瘦,颜面如木乃伊。初期有寒热往来,持续高热,小便红赤,主诉口渴者用净腑汤为宜。日久之后,出现虚状,无热,口渴少者,给与消疳饮调理为佳。消疳饮:人参、神曲、茯苓各3克黄连、青皮、缩砂仁、甘草各1.5克。胡黄连0.5克。

8小儿疝气小建中汤、桂枝加芍药汤都有使用的机会。但对于乳幼儿,用小建中汤的时候多。

9易患感冒、咳嗽频发的小儿,可用桂枝加黄芪汤或者黄芪建中汤。

10经常患感冒孩子,可用小建中汤、黄芪建中汤、桂枝加黄芪汤等长时间服用,可以使患者变得不再易患感冒。

11小孩一运动就昏倒葛根汤症,他汗没有办法透发出去,一运动以后里面很热,汗又流不出去。

12、(1外感咳嗽,吐痰清白而涎者,伤寒有水气也。宜小青龙原方

2外感咳嗽,吐痰黄色而粘者,伤风动火气也。宜新方麦冬汤

3久咳上气,痰涎多而声易者,肺肾之阳虚也。宜加味真武汤

4久咳上气,声干涩而痰凝者,肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤

5小儿咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。宜加味逍遥散

6妇人干咳,由于经水不行者,冲任之气逆也。宜变化柴胡汤

13、(1初生小儿,屈腰啼叫不休者,瘀血积腹内也。宜用下瘀血汤。

2小儿腹痛,以及胀满吐泻者,总责太阴经也。宜香砂六君汤

3小儿食积,手足热而腹痛者,脾胃不运化也。宜加减平胃散

4小儿黄瘦,以及腹大潮热者,脾胃之疳疾也。宜已疳胡连汤

14小儿周身起水疱:周身起水疱,是风水为患。症见全身水疱,其色白清亮,于数日内可遍及全身,并伴有发痒、脉数者,医院明确诊断,正规治疗同时,可用越婢加术汤减半量治疗

【民间方法】

(仅供参考而已,大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容)

1小儿感冒(包括婴儿):生姜5钱,水半碗煎开加入红糖服下,一日二次,2天可愈。

2小儿消化不良(包括婴儿腹胀):山楂半两,白萝卜一两切成片,一起煎一小碗汤一次服下,一日二次,有特效。

3磨牙:每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮,用红糖水送下,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。

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