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周围血管病现代临床概况

 医之大者 2021-11-25
周围血管病是指人体四肢的动脉、静脉和淋巴系统的病变。近年来随着社会的发展,人们饮食结构的变化以及人的体质的变化,周围血管病也逐年呈上升趋势,而且这个病还有个特点就是呈进行性的加重,让人非常苦恼。


这一组疾病有几十个病,但是其中最重要的病是糖尿病下肢血管病变,血栓闭塞性脉管炎,多发性大动脉炎,动脉栓塞,静脉曲张及其并发病,深静脉血栓形成,深静脉瓣膜功能不全,急性淋巴管炎,淋巴水肿,雷诺氏病(症),红斑性肢痛症等,这是比较常见的周围血管病。

  由于周围血管病能造成人体动脉闭塞、静脉回流障碍以及静脉血流的瘀积等,最终会使患者肢端静脉缺血、发炎、坏死,甚至溃疡,而造成这些症状的许多原因现在还不能确定。所以在临床治疗上非常困难。


  这个病症状初期时主要病人感觉到下股发凉、酸、胀,它最典型的症状叫作间歇性跛行,就是患者走路时候走一段时间或走很短一点儿路,就感觉到腿肚子酸胀、疼痛,坐下来休息,这样反反复复地疼痛缓解及发作,可能与动脉处于痉挛状态有关,当动脉闭寒时,它就因为血运的障碍,造成肢端的发凉、坏疽、疼痛,这个疼痛叫作缺血性疼痛。


目前世界上对周围血管病的治疗主要有两种手段,一种是药物治疗、另一种包括手术治疗在内的其他方法。
对易患因素加以控制和处理,症状明显,可考虑手术治疗。   
非手术治疗 降低血脂和血压,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。处理方法有:减轻体重,禁烟和适当活动;   
经常使用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑林等。
手术治疗:经皮腔内血管成形术;内膜剥脱术∶主要适用于短段的主-髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及栓,不需要置入人工血管且无感染危险;旁路转流术:采取自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间做搭桥转流。


周围血管病在男性青壮年当中发病率较高。特别是工作、生活在寒冷、潮湿地区的人们以及吸烟人士,更容易患上此病。

在临床上我们也感觉到吸烟确实给疾病的发生、发展带来非常严重的后果,往往有些病人长期吸烟造成了脉管炎,但是当病人在戒烟状态下,病情不能明显好转。

现代医学中保守治疗通常治疗周期长,见效缓慢,往往导致不可逆的病情进展,甚至有截肢的发生,如果合并中医药治疗能对病情有所帮助,大可以放下成见,共同治疗。

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