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阳加于阴谓之汗。 《黄帝内经·素问·阴阳别论》 出汗是人体的生理现象,天气炎热、穿衣过厚、食用温热的食物，喝热汤热粥、情绪激动、劳动、运动等,都可使人出汗,这属于正常现象。有一种出汗很“怪异”,就是在没有天热、环境变化等外，因的影响,也没有服用药物或进行劳动、运动,而是处于一种比较平和的状态下,身体自然出汗。这种出汗也称为自汗。 ⊙自汗,根源在于肾阳虚 在探究自汗的根源之前,我们先来看看出汗的机制。《黄帝内经.素问阴阳别论)中说:“阳加于阴谓之汗。”出汗需要满足两个条件,一是阳,也就是热;二是阴,也就是水。有热加到水上,使水汽蒸发,透过毛孔排出来,并在皮肤上凝结成水珠,这就是出汗的过程。这就相当于把一口锅放在灶上,锅里倒入冷水,如果锅下不生火,水就不会有任何变化;如果在锅底下烧起微微的小火,锅里的水就会慢慢变成水蒸气蒸发出来。  汗液属于人体津液的一部分。人体的结构很复杂,虽然有阳气作用于阴水,蒸腾气化,但人体为了维持正常功能,会想办法把这些，蒸腾了的津液留住。这就相当于在锅上加了一个锅盖,这样津液就不会随便被排出去了。这个“锅盖”就是人的卫气。 如果一直用微微的小火慢慢烧水,津液的气化就会是一个持续缓慢的过程,津液就不会轻易排到体外,除非“火力”过猛把锅盖顶开,或者是“锅盖”本身就有问题。通常,人体内阴阳都比较平和,锅盖”又比较结实,所以不会出现上述的情况。但是,如果“锅盖”漏了一个洞,只要体内的火稍微大一点,汗液就会自己流出来。这种情况就是自汗。 “锅盖”也就是卫气,它的生成运行与肾、脾、肺相关,需要通过肾的激发、牌胃的化生、肺的输布共同完成。而肾是先天之本是一身的火种,人体所有的脏腑功能都依赖于肾阳的温煦和支持,卫气也不例外。如果肾阳虚衰,卫气就不能正常生成,从而导致皮肤肌表不坚固;脾是气血生化之源,水谷精微都需要牌来运化,肾阳虚衰无以“支持”脾的工作,这样气血生化不足,各组织器官得不到很好的滋养就没有力气好好干活,这样作用出来的卫气就比较薄弱,残破的地方也就多,自然就无法抵挡汗液的外溢了。因此,自汗的调理,除了敛汗止汗外,还需要从肾论治,温阳固表。 ⊙益气固表止汗,黄芪来帮忙 论补气良药,黄芪当属第一。黄芪可补中益气、固表止汗,其固表作用毫不逊色于人参的,而且它性质比人参温和,补而不燥。中医里,常用牡蛎散、玉屏风散来治疗阳虚自汗,里面都少不了黄芪。黄芪附子汤：生黄芪、制附子、生姜、红枣。  |
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