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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《张聿青医案》、《针灸学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我给你讲一则有趣的医案故事。 它背后所折射出的道理，也很有趣。 故事的主人公，叫做张聿青。 这个人，是清朝末年的医学家，生于1844年，卒于1905年。关于他的一些生平事迹，您可以自己在网上查阅一下。文老师在这里，节省时间，就不多介绍了。 有一天，张师接待了一个患者。 这个人啊，特别有意思，就是脚心疼，怎么也治不好。 对，没错，就是脚心疼。而且一旦疼起来，就难以忍受，吃不好睡不好，更别提走路了。 怎么会脚心疼呢？难道是被什么给扎了？患处没有伤口，看着不像。 那是不是要起鸡眼、水疱之类的东西？仔细观察，似乎也没有。 这就难办了。患者为此找了好多医家，皆得不到有效医治。 最后，此人就慕名找到了张聿青。 说实话，面对这个情况，张聿青也是有所迟疑。毕竟，患者脚心看上去还算正常，找不到明显的蛛丝马迹。 张聿青伸出手指头按压患者的脚心。这患者立刻呀呀大叫，直喊疼。 看舌脉，张聿青发现，患者脉象弦，舌红苔薄黄。 了解到这些信息之后，张聿青就开了一张方子。此方，最原始的面貌已经不可考，但是用到的几味药，却比较清楚地被记载下来。这就是：郁金、白芍、阿胶、栀子、青皮、龟甲。 结果如何？患者用药以后，问题很快得到改善，疼痛一天比一天减轻。到最后，竟然完全消失。 以上，就是医案的全部内容。文老师已经把这个事儿说得特别详细了。医案原文，不过寥寥数语而已。 这是怎么一回事儿呢？ 我简单说一下我自己的理解。 你看，这个人，脉象弦，舌红苔薄黄，你一下子想到了什么？是不是肝阴不足、肝郁化火啊？ 我们的肝，为肝脏。它要想保持舒畅、条达跟柔和，就离不开肝阴的滋养。肝阴不足，肝体就不再柔和，于是容易形成肝郁气滞。肝郁日久，还会化火。肝气失和，所以脉象弦。火热之邪灼伤阴津，迫血而行，所以舌红，苔薄黄。 接下来，你看看我们的肝经，从哪里走啊？是不是走我们的足部？肝肾同源。肾经从哪里走啊？是不是走我们的脚心？ 因此，当肝经有了郁热，并传导给肾经的时候，我们的足心就会出现异常，导致疼痛。 我这么说，你是不是有些明白了？ 所以，要想解决患者的问题，无非就是滋补肝肾之阴，疏理肝气，清热泻火。你说对不对？ 那我们回头看看张聿青曾经用过的药：郁金、白芍、阿胶、栀子、青皮、龟甲。 这里头，白芍、阿胶、龟甲用于滋补肝肾之阴。郁金和青皮用于梳理肝气。栀子，可以清热。你看，这个层次，多么清晰鲜明。 等患者肝肾之阴恢复了，肝气条达了，肝肾经气通畅了，他的脚心自然就不会疼了。 读者朋友，这个医案故事，我给你讲一讲，可并不是为了博您一笑啊。 它背后，是有很深的启发意义的。 我给你说，我们的脚心，可真的是一块不容忽视的地方。我们很多身体的毛病，可以体现在脚心。 比如说吧，最常见的，脚心发热。我们考虑是不是心肾阴虚，或者肝肾阴虚。这种虚热，很容易体现在脚心上。这是临床上不可忽视的规律之一。 又比如说，脚心痒痛。这也是临床多见的现象。文老师曾经讲过这么一张医案故事，说的是，一个人脚心痒痛发热，怎么弄都无济于事。最后怎么好的呢？是通大便。原来，此人有便秘的毛病。便秘被治好了以后，他的脚心就舒服了。怎么回事？便秘者，阳明经有热。脾胃属土。肾属水。土克水。阳明有热，导致脾土过分克制肾水，就把阳明热邪传给肾经了。肾经走脚底，于是患者脚底又热又痒。 再比如说，文老师还讲过一则故事，说的是，一患者只要在洗脚的时候触碰脚心，他就会耳鸣。怎么回事？答案是肾阴不足，肾经经气不利，耳窍失养。 你看看，这里头的道理，是不是都挺有意思的？ 另外，还有脚心爱出汗的事儿。除了汗脚以外，我们考虑是不是阳虚、气虚等问题。这个要说起来，内容就更多了，一篇文章装不下的。 所以，我们的脚心，的确是一面镜子，很多时候能体现出一定的体质偏颇。这就要看，我们是不是善于总结和观察。文老师利用此文，就是给大家伙提个醒儿，并传达一点中医的理念。 好了。我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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