慢性肾功能衰竭，老中医给你总结五种证型，...

慢性肾功能衰竭，老中医给你总结五种证型，基本覆盖多数患者。如何用药，一并看仔细。
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病变逐渐发展至晚期，肾实质遭到严重破坏而引起的一种临床综合征。临床上以蛋白质代谢产物的积蓄、水与盐代谢紊乱、酸碱平衡失调以及内分泌功能障碍为主要表现。
慢性肾功能衰竭属中医“关格”“癃闭”等范畴。癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”，以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽然有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此一般合称癃闭。
中医认为，慢性肾功能衰竭发病机制较复杂多变，在其发展过程中常涉及诸多脏腑，临床表现虚实夹杂，寒热错杂，让初到临床者莫衷一是。从临床病例观察，本病多以脾肾虚衰，气血不足为本，浊毒潴留，瘀血阻络是其标。本病成因，多由邪毒不清，长期侵蚀人体正气致使脾肾气血亏虚。脾虚不能升清降浊，化生气血，肾虚失却气化、固摄功能，以致精微物质不断流失而使正气益虚，水湿浊毒羁留体内则进一步损伤正气而使正虚更甚。
临床在治疗时，一般有分为五种证型：
1.肺气虚型
患者症见小便涓滴不通或点滴不爽，全身浮肿，呕恶，咳嗽，呼吸短促，苔薄白。治宜宣肺益气，通调水道。方药：麻黄加术汤加味。生麻黄，桂枝，白术，杏仁，甘草，黄芪，党参，白茅根，花椒。
2.脾气虚型
患者症见全身浮肿，少尿或无尿，咳嗽，咳痰，咯血，恶心欲吐，腹胀便溏，纳呆，乏力，气短，善太息，面色白。舌胖边有齿印，苔腻。治宜健脾益气，通调水道。方药：人参养荣汤加减。人参，黄芪，熟地黄，茯苓，山药，白术，当归，白芍，陈皮，肉桂，焦三仙各，泽泻，花椒，杏仁，麻黄。
3.脾肾阳虚型
患者症见浮肿，纳呆，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，疲乏无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄白。治宜健脾益肾，升清降浊。方药：真武汤加减。熟附子，肉桂，干姜，黄芪，白术，茯苓，白芍，生地黄，生薏苡仁，山药，花椒。
4.肝肾阴虚型
症见恶心，呕吐，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，足跟痛，尿少，下肢浮肿，或有两胁胀痛，肢体抽搐，舌红少津，或光红无苔。治宜滋补肝肾。方药：杞菊地黄丸合三甲复脉汤加减。枸杞子，菊花，熟地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，龟甲，鳖甲，生牡蛎，白茅根。
5.痰血阻络型
尿少，腰部胀痛或刺痛，两胁时有刺痛，腹胀，纳差，苔薄白或微腻，舌紫暗或有瘀斑。脉沉细而弦。治宜化瘀利水。方药：经验方。黄芪，白术，茯苓，桂枝，花椒，丹参，赤芍，皂角刺，水蛭，当归，桃仁，三棱，莪术，焦三仙，枳实。 
中医治疗只要找准病因病机，辨证施治，其实肾病也没有那么可怕。
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