 发热 发热是临床上的一个常见症状，可发生在许多疾病过程中，发热不仅指体温升高，而且还包括五心烦热等自觉症状在内。根据发热的病因分为外感发热和内伤发热。依据发热的程度又可以分为：低热、中等热、高热、过高热等。这些都是根据体温计的数值得来，古代没有较为精确的温度计，是怎么认识发热的呢？
1、太阳病发热 【症状】：发热恶寒，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。发热是太阳病常见的症状。太阳病是风寒侵袭体表，从而引起人体一系列的不适症状，最主要的有“发热、恶寒、身体酸痛”，脉象则以浮脉为主。太阳病的发热一定伴有怕冷，这才是病邪在太阳的特征性表现。 【治法】：解表退热，发散风寒。以发汗为主要的治疗手段。太阳病分为有汗，或脉象有虚损的桂枝汤证；无汗实邪为主的麻黄汤证。此外太阳病篇尚有许多治疗发热的方剂，但治疗均以发汗解表为主。 【代表方药】：桂枝汤；麻黄汤；银翘散等。
【症状】：壮热，不恶寒，口渴，舌红苔黄，脉洪数。肺热者，咳喘胸痛，咯吐黄痰；胃热者，面赤渴饮，口苦口臭；腑热者，日晡热甚，腹胀便秘。或者身热夜甚，心烦躁动，神昏谵语，口干燥而不多饮，甚见出血症状，舌红绛，脉细数。阳明病的发热没有恶寒的现象。阳明病还有一种热型，表现为“日晡（指申时，即下午三点至五点）”发热加重，中医称之为“潮热”，因发热如潮水，定时而来。因为是阳明病的热象，所以称之为“阳明潮热”。 【治法】：清阳明病的热不能用发汗治疗，因为这种热弥散在身体的内部，发汗不但不能治疗，反而会加重，甚至会出现多种变症。阳明病导致的发热只能通过清法、下法治疗，清热的方剂有白虎汤、栀子豉汤，攻下的方剂有承气汤。承气汤治疗发热，是通过通腑实现，被称之为“釜底抽薪”，使热邪没有藏身之地，跟随大便排出体外。 宣肺热，平喘止咳；清营凉血，解毒透热；清热生津，峻下热结；透热养阴，清热凉血。 【代表方药】：白虎汤；栀子豉汤；麻杏石甘汤；白虎汤；大承气汤；犀角地黄汤。
【症状】：寒热往来，胸胁满闷，口苦恶心，苔薄脉弦。少阳病的发热，比之太阳、阳明更有特点。少阳病的发热表现为一会发热，一会怕冷，这种现象中医称之为“往来寒热”是典型的少阳病的热型。邪气侵入体内则发热，邪气出于体表则恶寒。少阳病的脉象比较单纯以弦脉为主。 【治法】：解表清里，透邪外出。治疗少阳病的发热，既不能单纯发汗，又不能单纯清下，因此张仲景另立一治疗方剂，中医称之为“柴胡剂”。柴胡剂打通人体郁滞的气机，从而使邪气消除。服用小柴胡汤后，也会出汗，《伤寒论》记载服用小柴胡汤后“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。因为小柴胡汤可以打通人体的三焦，三焦使水液与真气运行的通道，三焦通畅，自然汗出，而非以发汗驱除邪气。 【代表方药】：小柴胡汤；大柴胡汤；柴胡桂枝干姜汤等。
【症状】：少阴病是虚寒性疾病的代表，疾病到了少阴，疾病往往较为严重，因此后世有“少阴多死症”一语，提醒大家少阴病的严重程度。正是因为阳气不足，不能维持正常的功能，阳气性轻而浮，失去功能以后，阳气便表现出自己的病理性，一直向上冲，向外浮动，表现出“发热恶寒无汗”、“足冷”、“脉反沉”等表现。“身大热”即发热，虽然发热，但是病人反而觉得十分怕冷，不仅怕冷而且手脚冰凉。太阳病也有发热、恶寒，二者鉴别点主要在于脉象，脉象微弱则是真阳不足，阳气浮动，疾病便属少阴；脉象浮紧、浮缓，而不微弱，则病在太阳。治疗少阴病一定不能发汗，发汗则加快阳气散失。 【治法】：温养为主，回阳救逆。 【代表方药】：麻黄附子细辛汤；麻黄附子甘草汤等。 此外多种疾病都会导致发热。湿病、暑病、疟疾、肠痈、黄疸等等都会导致发热，这些疾病亦可归于六经，治疗亦不外六种大法。
1、服药 （1）表热证病人服药：热服，稍加衣被，取遍身微汗。 （2）热势高，变化迅速者：频服法，2-3剂/日，次/4-6h。热退药停，不可多服。 2、降温护理 （1）方法：物理降温（擦浴、冷敷、灌肠） a、药物降温（上述口服药物之外，可以应用清开灵注射液、柴胡注射液、生脉注射液、复方柴胡滴鼻液） b、穴位降温 针刺—主穴：大椎、曲池 刮痧—腋窝、肘窝 放血—大椎、耳尖、十宣 c、擦浴：20%石膏煎液擦浴，适用于邪热入里之高热证。 d、冷敷：用冰袋装入冰块，置于头颈部、腋下、腹股沟处，大热清退后停用。 e、灌肠：大黄枳实汤，适用于各种外感高热者；清热灌肠汤，适用于卫分证、气分证、卫气同病之高热者。单味大黄30g或蕃泻叶30g （2）注意点：表热证，禁用物理降温法，防止引邪入里。
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对于发热的认识，尤其是外感发热，记述最全面、最精准的就是《伤寒论》。在《伤寒论》中论述了发热的多种类型，更重要是每一种证型都配有治疗方法。《伤寒论》中的发热都有哪些类型呢？
2、阳明病发热
3、少阳病发热
4、少阴病发热
注意事项：
3、本文各种药物，必须在医生指导下应用。
