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***，女 ，35岁 贵州 体型：正常偏瘦85、58 2021-11-30 感冒一个星期。 平时经常感冒。每次背后一冷就喉咙痛、脚一冷也喉咙痛，喉咙痛就发烧，发烧就输液，输液就虚脱。这几天有点发低烧的感觉，因来看中医就没去输液 1、昨天手脚冰凉，手指头都是冰的，低烧，后背出汗，虚汗，乏力，烦躁，提不起气，硬撑着做事情。虚脱感，烦躁 2、浑身酸痛，乏力，后脑勺及颈后痛。 3、平时怕冷，现在感冒穿很多，但后背心还是冷 4、喉咙特别痛，干。有点咳嗽，一早上起来咳出痰，有点黄。之前有时咳出一坨坨痰 5、早上擤鼻子，有黄结块，有时有血丝 6、嘴里有口水，不干。但喉咙干、痛。感冒有时口苦，不是每次，现在口不苦 7、前晚及昨早上小肚子特别痛，象痛经一样 8、胃不舒服两个月，压痛，吃点就胀气，但是又饿，饿又吃不了多少.。 9、大便每天早上一次，成型 10、小便正常 11、睡眠长期不好，闭上眼睛就做梦 12、血压低，86/58 反复发烧，38度左右，发烧手脚冰凉，退烧就好些。 总结下来：喉咙干痛、反复发烧、心烦、胃口差、乏力、浑身酸痛、全头痛，后脑痛多些她腰疼，平时不太明显，这几天感冒尤其今天最明显。 诊断：湿热伤阴 治疗：清热利湿，养阴 处方： 葛根30金银花30连翘15薄荷9（后下）桔梗10生甘草10麦冬18黄连12 苏梗10生薏苡仁30芦根18牛蒡子12竹叶12厚朴12法半夏10 2021-12-1 服药1付： 1、不发烧了 2、乏力比昨天好转 3、浑身酸痛明显减轻 4、头痛减轻，只有一点点痛，主要颈椎痛难受 5、喉咙还是很痛，不咳嗽，用力能吐出痰，淡淡绿色 6、手脚不冰凉了，背心不冰凉了 7、胃口不好，不想吃东西，胃压痛 瓜蒌18黄连10法半夏12苏梗10桔梗10生甘草10葛根30 按： 这是贵州医生朋友的病人，远程邀请会诊。 由于患者怕冷非常明显，很容易被认为是阳虚，当时并没有发烧。所以考虑： 诊断：阳虚外感风寒 治疗：温阳散寒 处方： 制附子10桂枝12白芍18炙甘草12桔梗10玄参18麦冬30沙参18生黄芪30生晒参10葛根30 生姜三片大枣三个掰开 还没有抓药，又告知开始发烧。仔细看舌苔，和病历资料。才认为是湿热伤阴所致。 一副药后，热退诸多症状大为减轻。 发这个病历，一是说中医退热并不慢，只要用对，效如桴鼓。 另外，问诊一定要详细，尤其是对于病程时间较长的病人，更是要细致。否则极易误诊。
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