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外伤病人来放射科进行拍摄肋骨时，一般都会这样和技师表示：师傅，我左边疼，边说边把衣服撩开给我们看看。然后我们表示：好的，我知道了。一般情况下，正常体型的病人拍摄肋骨时都是可以包全的，但是有个别体型较大的，整个肋骨都包不进去的。以前经常想，万一碰到这样的病人我们该怎么办呢？需要曝光两次吗？现在看来不需要，因为我们有膈上肋骨和膈下肋骨的拍摄方法。 顾名思义，膈上肋骨就是拍摄上面的肋骨，膈下肋骨就是拍摄下面的肋骨。那么，两者拍摄到底有什么要注意的呢？我们往下看： 呼吸模式：膈上肋骨是深吸气后屏气曝光；膈下肋骨是深呼气后屏气曝光。 中心线：膈上肋骨中心线是水平方向，经第7胸椎垂直射入；膈下肋骨中心线是向头侧倾斜10°-15°，经剑突射入。 标准影像显示：膈上肋骨包括第1-6前肋和第1-9后肋，且包括两侧肋膈角。膈下肋骨显示中心为第8-12肋骨，并投影于腹腔内。 个人总结：呼吸模式的不同是拍摄好膈上肋骨与膈下肋骨的重要一环，两者都是为了增加对比度，显示更加清晰。吸气屏住是为了增加肺野的含气量，呼气屏住是为了膈肌上抬，多拍摄肋骨同时降低腹部的密度便于观察膈下肋骨。 膈下肋骨中心线向头侧倾斜10°-15°是为了加大肋骨的间隙，减少与软组织的重叠，使肋骨更加清晰显示。
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