容量反应性和液体复苏的六个指导原则

容量反应性和液体复苏的6个指导原则：1、液体反应性：液体复苏的基石Ⅰ、液体输注增加张力性容量导致体循环平均充盈压的增加大于CVP的增加，从而增加静脉回流的压力梯度；Ⅱ、两个心室的功能均处于Frank-Starling曲线的上升支。2、临床症状、胸片，CVP以及超声均不能用于判定液体反应性。3、PLR(被动抬腿试验)或补液试验联合即时SV监测是唯一可以准确确定容量反应性的方法。PLR简单易行，5分钟内即可完成。它产生的影响即可逆转。一项综合了21项研究结果的荟萃分析指出，PLR对于预测容 量反应性具有非常高的诊断价值，ROC曲线下面积为0.94。确定容量反应性的金标准是补液试验后SV的变化。4、血流动力学对于补液试验的反应轻微而短暂5、有容量反应性并不代表着需要快速输液6、高水平CVP是损害器官灌注的一个主要因素。

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