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一位中药师的课堂笔记:补肾方子大全,滋肾阴和壮肾阳必须要区分

 ~鱼鱼~ 2021-12-03

“肾乃先天之本。”肾中之元气是从父母那里秉承而来,肾气(元气)足的人,等于一出生就自带Buff,身体壮实,赢在了起跑线上。

当然,如果后天不注意保养,肆意挥霍、过度消耗自己的元气,也会将一手好牌打烂。

先天肾气不足或后天过度消耗导致的肾气不足咋办?

一个(大写加粗的)字:“补”

谁都知道补呀!怎么补才是关键,下面为大家作详细解答。#健康科普大赛#

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大家好,我是南方医科大学南方医院蔡华兵药师,希望大家喜欢我分享的内容,对中医药和养生感兴趣的朋友可以关注我,我们一起学习和探讨有趣的中医药知识。药品使用方面的问题也可以咨询我,我会为大家解答。#健康明星计划#


元气

元气又称“原气”、“真气”。是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。

《难经·六十六难》:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。”

元气来源于肾。元气的组成,以肾所藏的精气为主,依赖于肾中精气而化生。

人的肾中精气,以受之于父母的先天之精为基础,又依赖于后天水谷精气的培育而壮大。

《灵枢·刺节真邪》:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”

元气亦是由先天之精所化,又依赖水谷精气之补充而旺盛,而且后天之精气的培育具有重要的作用。

《景岳全书·论脾》:“人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。”

元气的盛衰,并不完全取决于先天之禀赋,亦与脾胃运化水谷精气之功能强弱密切相关。如何补脾请看:

综上所述,肾虚确实可以通过“补”来解决。

肾藏精主生长发育,保养肾中精气,可以预防早衰、延年益寿。

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如何辨别是“肾阴虚”、“肾阳虚”

肾阴虚的人常表现为:形体消瘦,头昏耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸,口燥咽干,舌红少苔等。

肾阳虚的人常表现为:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力,小便不利,或小便频数,尿后余沥,少腹拘急,女子宫寒不孕,舌淡苔白等。

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滋肾阴

六味地黄丸

组成:熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓

功用:滋阴补肾。

主治:肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿摇动,足跟作痛,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

六味地黄丸是经典滋肾阴的方子之一,“三补三泻”。熟地黄、山萸肉、山药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。泽泻、牡丹皮、茯苓渗湿浊,清虚热,防止补益太过,称为“三泻”。六味合用,三补三泻,补用量重于泻,以补为主,肝脾肾并补,且以补肾为主。脾虚泄泻者慎用。

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熟地

知柏地黄丸

组成:知母盐炒 黄柏盐炒 熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓

功用:滋阴降火。

主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛等证。

知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗之证。

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山萸肉

杞菊地黄丸

组成:枸杞子 菊花 熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓

功用:滋肾养肝明目。

主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等。

杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花,视物模糊之证。

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山药

都气丸

组成:五味子 熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓

功用:滋肾纳气。

主治:肾虚气喘,或呕逆之证。

都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆。

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泽泻

麦味地黄丸

组成:麦冬 五味子 熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓 生姜

功用:滋补肺肾。

主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。

麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽。

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牡丹皮

左归丸

组成:熟地 山药 枸杞子 山茱萸肉 川牛膝 菟丝子 鹿角胶 龟板胶

功用:滋阴补肾,填精益髓。

主治:真阴不足证。头目眩晕,腰酸腿软,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

左归丸纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。脾虚泄泻者慎用。

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茯苓

左归饮

组成:熟地 山药 枸杞子 炙甘草 茯苓 山茱萸

功用:补益肾阴。

主治:真阴不足证。腰酸,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌尖红,脉细数。

左归饮适用于肾阴不足之轻证。

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枸杞子

大补阴丸

组成:熟地 龟版 黄柏 知母酒浸,炒

功用:滋阴降火。

主治:肝肾阴虚,阴虚火旺证。骨蒸潮热,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。

大补阴丸滋阴与降火之效均著,阴虚而火旺甚者,选用该方。

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黄柏

一贯煎

组成:北沙参 当归 生地黄 枸杞子 川楝子

功用:滋阴疏肝。

主治:肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,并见吞酸吐苦等。

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北沙参

百合固金汤

组成:百合 熟地 生地 当归 白芍 甘草 桔梗 玄参 贝母 麦冬

功用:滋肾保肺,止咳化痰。

主治:肺肾阴虚,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

百合固金汤金水并调,可使阴血渐充,虚火自清,痰化咳止,以达固护肺气的目的。

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麦冬

壮肾阳

肾气丸

组成:干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子

功用:补肾助阳。

主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

肾气丸温而不燥,滋而不腻,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸证自除。

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桂枝

加味肾气丸

组成:附子 茯苓 泽泻 山茱萸 山药 车前子 牡丹皮 官桂 川牛膝 熟地黄

功用:温补肾阳,利水消肿。

主治:肾阳虚水肿,腰重腿肿,小便不利。

加味肾气丸温肾利水以消肿,用于肾阳虚的水肿,小便不利。

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附子

十补丸

组成:附子 五味子 山茱萸 山药 牡丹皮 鹿茸 熟地黄 肉桂 茯苓 泽泻

功用:补肾阳,益精血。

主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。

十补丸温肾壮阳,补养精血,适用于肾阳虚损,精血不足诸证。

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鹿茸

右归丸

组成:熟地黄 山药 山茱萸 枸杞子 菟丝子 鹿角胶 杜仲 肉桂 当归 附子

功用:温补肾阳,填精益髓。

主治:肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,舌淡苔白,脉沉而迟。

右归丸纯补无泻,肾虚而有湿浊者,不宜应用。

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杜仲

右归饮

组成:熟地黄 山药 枸杞子 山茱萸 甘草 肉桂 杜仲 附子

功用:温补肾阳,填精补血。

主治:肾阳不足证。气怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热之证。

右归饮温补肾阳,填精补血之力弱于右归丸。

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肉桂

阴阳并补

地黄饮子

组成:熟地黄 巴戟天 山茱萸 石斛 肉苁蓉酒制 附子 五味子 官桂 茯苓 麦冬去心 石菖蒲 远志 生姜 大枣 薄荷

功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。

主治:喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

地黄饮子阴阳并补,偏于温补。气火上升,肝阳偏亢之证,不宜服用。

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五味子

龟鹿二仙胶

组成:鹿角 龟版 人参 枸杞子

功用:滋阴填精,益气壮阳。

主治:真元虚损,精血不足证。全身瘦削,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

龟鹿二仙胶阴阳并补,气血兼顾,能益寿延年,生精种子。

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人参

七宝美髯丹

组成:制何首乌 赤茯苓 白茯苓 牛膝酒制 当归酒制 枸杞子酒制 菟丝子酒制 补骨脂酒制 生姜

功用:补益肝肾,乌发壮骨。

主治:肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,肾虚不育等。

七宝美髯丹以滋阴益精养血为主,兼顾补阳,阴阳并补,精血互生。对于肾虚不育之证非常适宜。

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菟丝子

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