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新湖南客户端12月4日讯（通讯员 向大平 石阳升 向纯）“这个手术的成功开展，不仅及时为患者排除了体内随时可能危及生命的隐患，而且成功填补了我院肾脏巨大肿瘤腹腔镜下肾部分切除术中的一项技术空白。”11月25日上午，湘西土家族苗族自治州民族中医院泌尿外科成功开展院内首例肾脏巨大肿瘤腹腔镜下右肾部分切除术。 前段时间，王奶奶因右侧腰部反复疼痛，来湘西州民族中医院泌尿外科就诊，“患者年纪大，当时就诊时疼痛明显，十分难受。” 泌尿外科主任杨昌勋十分重视，立刻对患者进行CT检查，发现右肾有巨大肿物。 “经上腹部强化CT检查显示：右肾巨大肿物，面积大小约53*35mm。右肾紧邻下腔静脉、肝脏、十二指肠，手术中稍有不慎会造成大出血，风险极大。”杨昌勋说。发挥团队的力量，集思广益，杨昌勋组成专家团队进行反复讨论，科学制定治疗方案和详细手术计划。采用传统的开刀手术损伤大、术后恢复慢，权衡利弊并与患者家属沟通，征得同意后，进行了该院最新的腹腔镜下右肾部分切除手术(即“钥匙孔”手术)”。 杨昌勋介绍道，腹腔镜下肾部分切除手术难度大，技术要求高，但具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血少、恢复快等优点。 
图1(CT平扫) 
图2(增强CT) 手术过程利用了肾动脉阻断术，肿瘤切除术，最后在腔镜下缝合，手术过程十分顺利，顺利、平稳、完整地切除肿瘤。术后,在护理团队密切配合下，第二天王女士即可下床活动，恢复正常饮食。术后第4天进行了复查，复查后影像表现如图4(肿瘤完全消失)，术后病理检查结果同术前，术后恢复良好，伤口敷料干燥、整洁，切口愈合良好，近期可拆线出院。 
图3(镜下肿瘤组织) 
图4(术后复查CT) 杨昌勋提醒，目前肾肿瘤的发病率和死亡率在全身肿瘤中占2%左右，在我国肾癌在泌尿外科恶性肿瘤中占第2位，好发于单侧，肾癌的临床表现为血尿、腰痛、腹部肿块，以及肿瘤引起的相应症状：高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多、贫血等，广大患者应该及时到医院就诊。 成功开展腹腔镜下右肾肿瘤切除术，在湘西州民族中医院尚属首例，彰显了该院泌尿外科在疑难复杂的肾肿瘤疾病的诊治实力。同时，也是该院坚持中医西医民族医融合发展的有力见证，体现了医院不断提升医疗服务，积极开展“我为群众办实事”的成果。 [责编:向莉君] [来源:新湖南客户端] |
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