|
心烦失眠？7味药清化痰浊，直折心火，5剂得眠 邓某，女，48岁，编剧，主诉失眠多年。 患者长期从事脑力劳动，时常昼夜颠倒，经常不能安眠，每服2~3片安定，已成习惯。 刻下症见入睡困难，每晚睡眠时间3~4小时不等，偶有彻夜不寐，心烦急躁，月事提前，色黑。舌红，脉弦滑有力。 此案如何辩证？ 脉象弦——提示病变在肝胆 脉象滑——结合症状，提示体内有痰 脉象有力——火盛 月事提前，色黑——肝火急迫，肝不藏血 心烦急躁——心火亢盛 病属胆热痰火互结于上，先以清化痰浊郁火，待热减则改用养心阴之法。 【拟方】黄莲，栀子，半夏，陈皮，竹茹，紫苏，焦三仙。 5剂后，患者已能入睡，睡眠时长5~6小时。后转为炒枣仁水煎送服天王B心丹，半月余收功痊愈。 方中以黄连为君，黄连大苦大寒，直入心经，直折心火，为心经降火专用药。 半夏、栀子为臣，栀子苦寒，通泄三焦之火，半夏降逆和胃，燥湿化痰。栀子配伍黄连，是治疗心火亢盛常用药对。 半夏燥湿化痰，陈皮健脾化痰，竹茹清热化痰除烦，三药合用，一则健脾以绝生痰之源，二则化痰之力益增。 本例不寐，起于痰热，痰热上扰，阻遏卫气，阳不入阴而不寐，故以紫苏为佐药，降气又化痰，使外邪下降。 焦三仙为健脾之用，脾运健旺则痰无以形成。 时时祛邪，适时扶正，痰热既除，则治疗重点改为补益气血，濡养心神，以求治本。 后期用炒枣仁水煎送服天王补心丹，炒枣仁为治失眠之专药，生用则治多眠，炒用则治不寐。 天王B心丹大补心阴，滋阴清热，养血安神，固本培元，以求治本。#失眠# #非常病例#   |
|
|
来自： 高山m258exd8wv > 《健康》
