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2020-08-24 12:14:13健康 腎結石又稱腎石病，屬於腎盂、腎盞內的泌尿繫結石，臨床以陣發性的腎絞痛和血尿為常見症狀，是尿路最常見的疾病之一，中醫稱之為「石淋」。  歷代書籍記載的泌尿繫結石相關內容頗詳，如《諸病源候論》雲: 「石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘，熱則成淋。其病之狀，小便則莖中痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱裡急，砂石從小便道出，甚者塞痛令悶絕。」，「諸淋者，由而膀胱熱故也。」；《中藏經》雲: 「虛傷氣，邪熱漸強，結聚而成砂石，又如水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類。」指出病多因溼熱久蘊煎熬尿液，結為砂石阻塞尿路所致；《丹溪心法·淋》亦認為: 「淋有五，皆偏於熱。」；《景嶽全書·淋濁》曰: 「淋之初病，則無不由孚熱劇，無容辨矣……又有淋久不止，及痛澀皆去，而膏液不已，淋如白濁者，此惟中氣下陷及命門不固之證矣。」 本病多由腎虛和下焦溼熱引起，病位在腎、膀胱，病性屬本虛標實，腎虛為本，溼熱為標。腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排洩失常，加之攝生不慎，感受溼熱之邪，或飲食不節，食辛辣肥甘厚膩之品，水溼之邪結下焦，導致溼熱內生，蘊結膀胱，煎熬尿液，結為砂石；溼熱阻滯氣機，不通則痛；因下焦熱盛、迫血妄行，或因結石堅硬，損傷絡脈，瘀血阻絡，瘀石互結，而引起血尿。 結石大小不等，可單發或多發，常易造成尿路梗阻、腎積水或尿路感染，後期導致腎功能受損，甚至進展成為尿毒症而危及生命。  三金二石湯收載於《中國疾病治療方案庫》 三金二石湯組成：金錢草 ，海金砂 ，雞內金 ，石葦 ，滑石 。 臨證加減： 腎虛腰痛者加：杜仲，川斷 ，狗脊 。 腎陰陽俱虛者：淫羊藿 ，補骨脂 ，人參。 脾虛溼邪偏盛者：茯苓 ，砂仁 ，澤瀉 。 溼熱下注者：大黃 ，黃柏 。 有血尿者：阿膠，三七（搗）。 煎服法，每天煎服 1 劑，每劑煎兩次，每次用水 1500ml煎至 500ml，兩次藥合用後分 3 次口服。 金錢草可清化溼熱，利尿排石，通淋止痛；海金沙入小腸經和膀胱經血分，善清二經血分伏熱，功專利尿通淋；雞內金性味甘平，化石，正如張錫純所說: 「內金為雞之脾胃，原能消化砂石」；石韋微寒，上清肺熱，下利膀胱；滑石清熱滲溼，滑竅通淋。  腎結石辨證分型雖異，但治法皆應緊扣清熱化溼、通淋滌石的原則，待結石排出，溼熱已清，方可補益脾腎之氣，顧其本虛，消補結合，共奏標本兼治之效。治療中尤其當分清標本緩急以及正氣與邪氣的關係，病程短、邪氣盛，以清熱通淋滌石為主; 病程長，屢治無效，以固護腎氣為主。 PS：需要具體劑量的朋友，加關注，看首頁，也可以私信我。有腎結石的朋友，具體能不能用藥，要看結石大小和位置，可以諮詢當地醫師，謹遵醫囑！ |
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