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与成人相比，儿童的呼吸道和肺部尚未完全发育成熟，是哮喘的高发人群。那么，很多家长就会有这样的疑问：儿童哮喘发作可以自行缓解吗？得了哮喘一般多久才能好？今天就此相关问题来聊一聊。 首先，我们先来聊一聊儿童哮喘发作可以自行缓解吗。 (一)儿童哮喘发作可以自行缓解吗？ 儿童哮喘发作，一般是指哮喘急性发作，主要临床表现是突然发生或加重的咳嗽和喘息。儿童哮喘急性发作起病缓急、病情轻重不一，有的可在数小时或数天内出现，偶尔也会有在数分钟内即危及生命的情况。 哮喘发作可以自行缓解吗？一般不会。因此，指南《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）》建议：哮喘急性发作时，需尽快采取恰当的治疗措施，以迅速缓解气道痉挛症状。因大多数哮喘急性发作的地点是在医院之外，所以，哮喘儿童/家长应该及时、正确给与吸入SABA。如经SABA治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h，应即刻前往医院就诊。 SABA即短效β₂受体激动剂，是指南推荐的“治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的首选一线药物”，作用是快速解除支气管痉挛、改善症状，代表药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇。 沙丁胺醇是由50%左旋体和50%右旋体组成的消旋体，实际上，右旋体的蓄积容易导致不良反应，沙丁胺醇发挥药物疗效的主要成分是左旋体。 目前，新一代的“升级版”沙丁胺醇已经上市，即丽舒同，通用名盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。 与普通沙丁胺醇相比，丽舒同成分中仅有左沙丁胺醇，不含右沙丁胺醇，且用药剂量更少（丽舒同：6-12岁儿童起始剂量为0.31mg/次、12岁以上为0.63mg/次，沙丁胺醇：体重≤20kg为2.5mg/次、体重＞20kg为5mg/次），安全性更高。 所以，哮喘发作可以自行缓解吗？不会，因此，一旦哮喘急性发作，应及时给与吸入性SABA，以快速缓解除支气管痉挛，改善症状。 既然哮喘发作不能自行缓解，需要治疗，那得了哮喘一般多久才能好呢？接着往下看。 (二)得了哮喘一般多久才能好？ 很多人说，感冒一周左右就能好了，哮喘也差不多吧？真相到底如何？我们用研究数据来说话。 一项前瞻性队列研究，共收集了258例4个月-14岁的哮喘儿童，全部因哮喘急性发作在儿科急诊就诊，分别在急诊后第7天和第15天进行电话随访，结果显示：急诊后第7天，43%的儿童仍有症状；第15天，20.5%的儿童有症状。 所以，得了哮喘一般多久才能好？如上，哮喘急性发作在急诊治疗后，一周内约57%的儿童能缓解，43%的儿童仍有症状；两周后约79%的儿童症状缓解，21%的儿童依然未成完全缓解。 研究还发现，急性哮喘发作导致的喘息，可引起支气管功能性和结构性的损害，当然这些都是肉眼看不到的，很容易被忽视。 所以，哮喘并不像感冒一样一周就能好，即使急诊治疗后短期内病情改善并不乐观，它对人体造成的伤害更严重，恢复期要更长，所以，更要重视哮喘急性期的治疗。 讲到这里，大家应知道哮喘不能自行缓解了吧，一旦哮喘急性发作，需要及时吸入SABA。那得了哮喘一般多久才能好？即使医院急诊治疗，一周也仅有不到60%的患儿能缓解，2周时仍有超过20%的儿童不能完全缓解。 |
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