糖尿病发病率越来越高，而且趋于年轻化，但是老年人作为糖尿病的主要发病人群，是最不能忽略的存在，因为随着年龄的增长，发病率越来越高，并发症也在增多，需要引起更多重视。
作为老年人，并且患有糖尿病，需要计较些什么呢？今天梁老师给大家捋一捋，主要有以下3个注意点。 年龄本来就是发生低血糖的独立危险因素，随着年龄增长，消化系统退化，进食量减少，在应用降糖药情况下，低血糖风险更大，而且老年人感觉减退，对低血糖不敏感，容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，有可能会造成严重后果，所以，如果您或者家人使用磺脲类、格列奈类或者胰岛素等有发生低血糖风险的药物，一定要密切监测血糖，这时候偷不得懒，一次严重低血糖足以抵消半生血糖良好带来的效果，甚至会造成生命危险。在医院，医生一般都会根据个人情况，个体化制定血糖的控制目标，很多人都执行宽松血糖控制标准，甚至空腹6-8mmol/L，餐后十来点都可以，都是因人而异，有时候高一点没事，血糖低了，风险往往更大。一般都认为老年人比较皮实，有些在年轻人看来不太容易忍受的事，在老年人身上，表现的往往没有那么明显，这也就是造成了，老年人一旦出现并发症，不管急性还是慢性，都容易被忽略，因为神经感觉也减弱，比如糖尿病神经病变，导致足底对温度觉痛觉不明显，用热一点的水来泡脚，而自己很可能感觉不到烫脚，以至于出现足部水泡或烫伤才发觉，也有一些症状，比如危及生命的心肌梗死，老年人的疼痛感往往不强烈，甚至只是表现为有点气喘，或许心悸，很容易被忽略，到出现体征再处理，往往已经错过最佳治疗时间，随着年龄增长，老年人各个系统在退化，会带来一系列问题，在生活能力，认知能力，听力视力等都会有不同程度下降，容易出现跌倒，运动伤，睡眠障碍，便秘等情况，所以平时生活中，要更加注意，需要对自己的身体更谨慎一点，年轻人也要多留意一下老人，有情况要及时处理，避免出现严重情况。老年糖尿病人容易伴有动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素，比如肥胖，血脂高，高血压，高尿酸，高凝状态，高同型半胱氨酸血症等情况，心脑下肢血管等大血管病变的患病率高。所以，在使用糖尿病药物同时，预防心脑血管也是很重要的一部分，有些药物的应用也要有所计较。比如在没有禁忌症的情况下，可以合理使用GLP1和SGLT2，在降糖的同时，可能具有改善心、肾结局的作用，低血糖风险，禁忌症相对也小，还有就是抗血小板的阿司匹林肠溶片和降血脂的阿托伐他汀也要根据自己情况选择。
随着疾病种类增多，所服用药物也增多，要大致了解和关注药物之间的相互作用和影响，避免不合理用药，能精简尽量精简，这一定是在医生指导下进行的，梁老师曾见过一位老年人，看不同科室的医生，开各种不同的药物，然后都一起吃着，一顿都不止一小把，对健康不利，胃也受不了，还有某些保健药物，不要听之信之，有时候盲目的使用保健药会带来不必要的麻烦。对经常使用的药物，要分好类，最好用分药盒，每周或者每天抽出一定时间来分好自己的药，避免进食抓起药瓶而忘了那个吃了那个没吃，一定要避免吃错药物，更不要打错胰岛素，一旦发现用错药物，紧急求助年轻人或者120，确定会不会造成严重后果，一定把损失降到最小，一切都是以安全为前提。 老年糖尿病人容易伴有动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素，比如肥胖，血脂高，高血压，高尿酸，高凝状态，高同型半胱氨酸血症等情况，心脑下肢血管等大血管病变的患病率高。所以，在使用糖尿病药物同时，预防心脑血管也是很重要的一部分，有些药物的应用也要有所计较。比如在没有禁忌症的情况下，可以合理使用GLP1和SGLT2，在降糖的同时，可能具有改善心、肾结局的作用，低血糖风险，禁忌症相对也小，还有就是抗血小板的阿司匹林肠溶片和降血脂的阿托伐他汀也要根据自己情况选择。随着疾病种类增多，所服用药物也增多，要大致了解和关注药物之间的相互作用和影响，避免不合理用药，能精简尽量精简，这一定是在医生指导下进行的，梁老师曾见过一位老年人，看不同科室的医生，开各种不同的药物，然后都一起吃着，一顿都不止一小把，对健康不利，胃也受不了，还有某些保健药物，不要听之信之，有时候盲目的使用保健药会带来不必要的麻烦。对经常使用的药物，要分好类，最好用分药盒，每周或者每天抽出一定时间来分好自己的药，避免进食抓起药瓶而忘了那个吃了那个没吃，一定要避免吃错药物，更不要打错胰岛素，一旦发现用错药物，紧急求助年轻人或者120，确定会不会造成严重后果，一定把损失降到最小，一切都是以安全为前提。人忙碌一生，老了老了也开始有一直在盼望着的“自由时间”，可以做点想做的事，前提是身体不能罢工，在身体健康的时候，维护好，在已经存在一定程度疾病时，安全用药，控制不要再进展，努力丰富自己的安全意识，降糖知识，学习科学降糖理念，合理饮食，做适合自身的运动，安度晚年。忙碌一生，老了老了也开始有一直在盼望着的“自由时间”，可以做点想做的事，前提是身体不能罢工，在身体健康的时候，维护好，在已经存在一定程度疾病时，安全用药，控制不要再进展，努力丰富自己的安全意识，降糖知识，学习科学降糖理念，合理饮食，做适合自身的运动，注意自身安全，安度晚年。我是梁老师，关注糖尿病，关注健康，也欢迎大家的关注和转发。
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