“生酮饮食”真的靠谱吗？专家一对一解答，关于“糖”的问题，答案都在这里！

糖尿病治疗的关键是保持血糖的稳定，防止高血糖和低血糖的出现。

对于糖尿病患者来讲，可能普遍认为血糖越低越好。那么，事实真的如此吗？血糖平稳就意味着彻底治愈了吗？糖友们踩过的那些坑，你中了几个？这些你关心的问题，专家都解答了！

空腹血糖6.3mmol/L要注意什么？

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～12小时未进任何食物，饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。

正常人空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8 mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L略高于正常值，可以去医院进行葡萄糖耐量测试，可以确认是糖尿病前期或是偶发的血糖上升。

血糖控制后，是否可以停药？

在老糖友的圈子里，流传着这样两句话：糖尿病千万不能吃药，一吃药就停不下来了；糖尿病打胰岛素就要打一辈子！

其实无论是吃药还是打针，都只是控制血糖的手段，我们治疗糖尿病的目的是控制血糖，减少并发症，如果条件合适，是可以考虑减少或停药的。

 

如果服用多种药物，要明确是哪种药物起了作用，再进行细致的检测，逐步减药，但这个过程仍需控制饮食、适度运动。

此外，还需要定期监测血糖，一旦发现血糖升高请及时就诊，及时恢复用药。

总之，如果血糖一直控制的很好，是有机会减药或者停药的，但是请在医生指导下进行，绝对不能擅自停药。

糖尿病合并高血压，该如何选择用药？

高血压为糖尿病常见的伴发病之一，糖尿病与高血压互为危险因素，糖尿病会加重高血压，高血压也可促进糖尿病并发症的发生和发展，与单纯高血压相比，糖尿病合并的高血压需要更积极的治疗手段来控制。

糖尿病合并高血压要多测量血压并定期就医，医生会根据病人不同情况调整用药，可以优先使用ACI类或ARB类药物，这类药物有保护肾脏的作用，可以减少尿蛋白进程。

有些降压药物对糖代谢有不良影响，所以糖尿病病友千万不要自己随便选用降压药物，一定要和专科医生商量。

长期吃药，会损伤肝肾功能吗？

俗话说“是药三分毒”，但糖尿病患者用药对肝肾的影响要辩证看待。

如果本身肝肾功能正常，那么吃药是没有问题的。但如果肝肾功能本来就有问题，或是糖尿病导致了糖尿病肾病，造成肝肾损伤，可以调整用药，但这种损伤与用药相关性不大。

总体来说糖尿病患者吃的药对肝肾还是安全的，因为药物导致肝肾出问题的概率很小。

每天都打胰岛素，可以接种新冠疫苗吗？

根据国家标准，糖尿病药物控制血糖稳定，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。

糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种。使用治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

所以注射胰岛素的糖尿病病人是可以接种新冠疫苗的。

生酮饮食适合糖尿病患者吗？

生酮饮食是一种利用脂肪代谢生成酮体，从而代替碳水化合物供能的膳食模式。而糖尿病需要控制碳水摄入，这似乎和健身达人推崇的生酮饮食不谋而合。

但生酮饮食长期疗效和安全性，还需要长期观察随访研究进行验证。生酮饮食真正用于肥胖和糖尿病患者的治疗还为时过早，生酮饮食不符合我国膳食指南对于营养要素的要求，中国2016版《膳食指南》认为，人需要摄入碳水、蛋白质、脂肪等必须营养物质。

所以不建议糖尿病患者擅自使用生酮饮食。

糖尿病是对全身器官都会造成损伤的疾病，所以糖友除了要监测血糖之外，还需要关注血糖波动幅度、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾脏功能这几项指标，通过综合管理来维持病情的稳定。