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前段时间听住院部的赵医生说，住院部来了一位60岁的2型糖尿病患者，但是来住院的原因并不是因为血糖高，而是因为体重下降太明显。这让不少想减肥减不动的人来了兴趣。 原来这位患者已患糖尿病8年了，8年前刚患病的时候还是个魁梧的大胖子，身高180，体重200多斤，但是现在的他只有140斤，并且今年体重还在下降。该患者平时只服用二甲双胍来控制血糖，自己监测的空腹和餐后血糖也完全达标，但是总感觉疲劳乏力，在家人的建议下，患者来到医院检查，没想到糖耐量检查提示空腹血糖12.5mmol/L，且胰岛素分泌量较少，胰岛功能受损非常明显。 看到这个结果，这位患者有些情绪崩溃，原本他自认为是糖友楷模，自确诊以来，对自己异常严格，饮食上每天不到半斤主食，肉类摄入更是少得可怜，饮食控制住了以后又在运动上下功夫，每天跑步半小时，快走半小时，一些机械运动更是保持在每天一个半小时左右，风雨无阻的坚持了两三年。他都认为自己糖尿病快好了，没想却是越来越严重，现在他感觉自己就是在做无用功，不仅血糖又上来了，身体状态还越来越糟糕，一点没有达到他期望。
我们一起来看看该患者主治医师的分析：首先，该患者长期服用二甲双胍，而二甲双胍本身就有减轻体重的作用，二甲双胍能够抑制食欲，减少热量的摄入，增加瘦素的敏感性。研究显示，在我国2型糖尿病人群中，在服用二甲双胍治疗48周后，体重均有降低，但是并不会达到像该患者如此明显的地步，造成体重下降如此明显的还有其他的原因。 比如，吃喝不平衡。该患者的运动量很大，并且有氧运动居多，但是由于平时对于饮食控制得比较严格，蛋白质的摄入量很少，造成肌肉和脂肪同时流失，一直这样下去，不仅会越来越瘦，还有可能会营养不良，进而身体抵抗力下降，身高和体重的比例应该在一个合理的范围内才能保证身体健康。 还有一点原因，该患者体重明显消瘦还与患者本身胰岛功能下降有关，体内的胰岛素水平较低，势必会影响体内的脂肪和蛋白质的合成，导致体重下降，胰岛功能下降还会导致血糖升高，虽然该患者的血糖一直达标，那是因为该患者用自己的意志力管住了嘴，迈开了腿，相当于采取了饥饿疗法，这样虽然会让血糖处于正常水平，但也会因为消耗和补充严重不对等造成身体所需能量的不足，以至于渐渐变瘦。 好在这位患者的体重指数还不是特别低，医生让他停用了二甲双胍，改用胰岛素控制血糖，该患者出院时血糖趋于平稳，住院期间体重也没有明显下降，医生要求他以后运动量要减少一些，进行适量运动。 那怎样才算是适量运动呢？ 对于中老年人来说每天像上述患者那样运动2.5小时，身体一般都有些吃不消，一定要量力而行，中老年人尤其是糖尿病患者应该倾向于小强度运动，并且一天的总运动量最好不要超过2个小时，一般1个小时左右，以身体不感到疲惫，运动后15分钟内呼吸能够恢复平稳为宜，每周3-4次。并且要合理膳食，及时补充蛋白质，这样才能保证身体的基础代谢率，增强抵抗力，以保证身体健康。 目前100000+人已关注加入我们
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