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说到伤寒论，大家都会提到，六经辨证四个字，其实六经辨证，是不恰当的，应该叫三阴三阳辨证，伤寒论原文张仲景也提太阳病、阳明病，他没有提经。所以，我们应该按照内经传统称为三阴三阳辨证，目前称六经辨证是从俗，从内经讲应该叫三阴三阳辨证，而不是叫六经辨证，这个“经”字，给人一个错觉，以为就是经络，我下面马上讲它有三个概念，不单指经络。今人对伤寒与内经的关联，有不同的说法，就伤寒论的观点看，我认为，伤寒论与内经还是有很大的渊源的，他的三阴三阳辨证完全来源于内经的阴阳离合论，所以我们要复习一下内经——阴阳离合论的三阴三阳辨证。古人提出一个概念，叫太极元气、含三为一，也就是一个名词概念之下，有三个意思，不能按一个意思去强解。 三阴三阳有经的意思，我们讲经络，也有“位”的意思，部位，我们现代的词就是解剖，还有气的意思，三阴三阳辨证就是有经、位、气的不同。先说“位”，素问阴阳离合论里还是比较清晰的，原文：岐伯曰，圣人面南而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门。首先，起身前后两部，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，这个少阴，部位上讲就是脊柱脊髓，少阴之上，名曰太阳，浅表的地方就是后背太阳，这样讲就很清晰。 我这个思路从哪里来的呢，我们会诊的？小孩儿，西医知识普及后我马上联系到，原来经方说的那个少阴说的应该是脊髓，不是很圆融，有解剖的位置也有经络，少阴之表，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，部位马上转到了经，广明也有分，上边为阳明，下边为太阴，太阴之前为阳明，讲到的是阳明的“位”，马上又提到了阳明的经络。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，厥阴的位，所以从素问阴阳离合论来看，强调了一个是位，一个是经的结合。这个“气”呢，是从后面运气篇，素问六微旨大论里，少阳之上，火气治之，阳明之上、燥气治之，太阳之上，寒气治之，厥阴之上、风气治之，少阴之上，热气治之，三阴三阳马上联系到气，这就是“位经气”。 伤寒论，现代伤寒原文来看，强调了经和气，没有怎么提到“位”，所以厥阴的定位，那就会有争论。如果从位的角度来讲，身体再前后分三部的话，前面为太阴，后面为少阴，中间就是厥阴，它的位置包括很多东西，包括很多脏器，肺心肾、膀胱、卵巢、胞宫，这些都应该属于厥阴，当然了，从经讲，应该属于足厥阴肝经和手厥阴心包经为主，如果从位来讲，中间这部分脏器，前面肠胃属于阳明属于太阴，后面的脊柱属于少阴，剩下的中间的位置统统属于厥阴。如果我们借助“立中”的概念的话，重视中脉，中间的中，中脉就是厥阴，也就是我们打坐的话，尾椎到百会的位置这根柱子，上通天，下通地，这个柱子就是厥阴。讲阴阳离合论就必须讲开阖枢，枢暂时不讲。 先说开阖，开阖也有很多解释，但我认为最稳妥的办法叫以经解经，运气篇六微旨论里这个开阖有另外一个描述，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，这个出入就是开阖的一个异名，可以互相解释。我们提到出入，会认为气血津液的出入，其实也包括神机的出入，所以不光是营卫气血的开阖，也包括神的开阖，神的出入。提到神我们会想到一个更大的方面来考虑这个问题，有一种方法就是望文生义，我们用这个方法来看一看内经里的两部就是素问和灵枢的区别，素，古人有解释，有太初、太始、太素，太素者直之始也？，素问所讨论的范围是有神志的宇宙人生的运动变化规律，这是它的范围。而灵枢则不是。 |
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