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五、平肝潜阳、清肝泻火等法治愈暴盲四例 例一 邓某，女，56岁。 初诊∶1978年11 月17 日。 主诉及病史∶左眼视力突然下降 20 余天。 诊查;视力;右眼1.2，左眼 0.6。双眼外观端好。左眼底视神经乳头充血，颞侧边界模糊，视网膜动脉变细，反光增强，静脉迁曲、怒张，沿题上支静脉旁网膜有火焰状出血斑，黄斑部中心凹光反射欠清。患者素有高血压病，头痛眩晕，耳鸣耳聋，心烦易怒，失眠多梦;舌质红苔少，脉弦细数。西医诊断为视网膜静脉阳塞———-题上支（左眼）。 辨证∶为暴盲（左眼）——-肾阴不足、肝阳上亢型。 治法;宜平肝潜阳、养阴通络。方用地龙丹参通脉汤（经验方）。 处方∶地龙15g 丹参 15g 生地 20g 钩藤15g 生石决 20g 决明子 20g 知母 10g黄柏 10g 牛膝 10g 茯苓 20g 茺蔚子 15g 木贼 6g 夏枯草 10g 二诊;服药 7剂，头痛眩晕减轻，视物较明，原方先后减黄柏、知母、木贼、夏枯草，加白芍、菊花、熟地、山茱萸。 共服药 50 余剂，自觉症状消失。左眼底出血吸收，视力恢复到 1.0。嘱服知柏地黄丸，以善其后。 例二 黄某，女，46岁。 初诊;1979年9月 26日。 主诉及病史∶右眼视力突然下降 3 天。 诊查;视力;右眼 0.2，左眼 1.2。双眼外观端好。右眼底视神经乳头充血，题侧边界不清，视网膜静脉迂曲怒张，视网膜布满出血和渗出，黄斑部中心凹光反射模糊可见。患者近几个月来，情志不舒，易怒，胸闷而喜太息，少腹胀痛，月经不调;舌色紫暗，舌边有瘀点，脉涩。西医诊断为视网膜中央静脉阻塞（右眼）。 辨证∶暴盲（右眼）———肝郁气滞、脉络瘀阻型。 治法∶宜疏肝解郁、通经活络。方用疏肝解郁通脉汤（经验方）。 处方;柴胡10g积壳 10g 白芍 10g 赤芍 10g香附 10g 川芎6g郁金10g丹参 20g 当归 10g 茯苓 20g 栀子12g 甘草 5g 二诊;服药 14 剂后，病情明显好转，右眼底出血部分吸收，视力提高。原方先后加丹皮，荆芥、旱莲草、红花、桃仁，三七、石决明、决明子。 续服药 50 余剂，右眼底出血全部吸收，视力提高到 1.0。 |
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