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沈仲圭（1901—1986），浙江省杭州市人。主任中医师。青年时期曾充任小学教员，弱冠后拜杭州名老中医王香岩为师。结业后，曾在上海市中医专门学校，上海国医学院、中国医学院等校执教。 1956 年调至中医研究院工作，定为主任中医师职称。临床擅长内科杂证，对妇科调经的治疗亦有独特的经验。 主要著作有《温病概要》、《临床实用中医方剂学》、《新经验方》等，曾在国内中医药杂志上发表论文、评述、医话和医案一百多篇。 一、六味地黄治愈阴虚一例 郑某，女，青年。初诊，1980年11月下旬。 主诉及病史;据述患慢性肾炎十年，西医诊断隐匿型肾炎，曾在北京某医院作肾造影正常，尿检查红细胞多，白细胞少，蛋白（十）或（±），间有管型。 诊查∶脉象沉细，舌洁无苔，周身乏力，溺黄而频。 辨证∶根据患者病史及脉舌症状，断为肾阴不足，脉络损伤。 治法∶治宜养阴补肾，活血化瘀。方用六味地黄汤加怀牛膝、金狗脊、菟丝子、枸杞子、茅根、藕节、茜根炭、炒白术、陈皮等。 服药 50 剂，同时少啖咸味，忌食发物，适当休息，怡悦性情。如是调理，红细胞由减少至消失，肢体亦轻快有力，尿检查正常，血压 110/60mmHg，患者要求改用丸药，遂处人参养营丸长服以调补气血，患者病情迄今无反复。 【按语】此病无明显症状，只是无力溺黄，脉证互参，病证结合，其为肾阴不足、阴虚有热，可无疑义。故以六味地黄汤平补三阴，加菟丝、枸杞滋肾阴，狗脊补肝肾，牛膝强筋骨，茅根、藕节清热祛瘀，茜草行血止血，白术、陈皮健脾利气。故药后病情得以控制。 二、泄水和中法治愈胃院痛一例 王某，男，中年。 1977 年8 月通讯治疗。 主诉及病史∶患十二指肠溃疡多年。胃脘胀痛，疼痛常在饭后两小时发作，发时胸闷嗳气，酸水上泛。便干溺黄，舌边尖红。 辨证、治法;分析各症，属于木强侮土，肝胃失调，宜泄木和中。 处方;苡仁12g 麦芽12g香附 9g 延胡9g 白芍9g半夏9g 神曲 9g白术 9g藿香 9g 陈皮 6g 左金丸（另吞）6g 砂仁1.5g 甘草 1.5g 上方药服 17 剂后，胸问闷泛酸、尿黄便结等症大减，但仍有疼痛，乃改用下方。 处方;茯苓 12g 煅瓦楞子12g 梭罗子12g香附 9g白芍 9g半夏 9g 柴胡 6g陈皮 6g 木香 4.5g 砂仁 4.5g 炙草 4.5g 肉桂 1.5g 上方药服 12 剂后，脘痛大减，其他诸症亦瘥。 处方∶香附 9g 苏梗9g 半夏9g 茯苓 9g 藿香9g 神曲 9g 大腹皮 9g 山楂9g青皮 4.5g 陈皮 4.5g 砂仁二 4.5g 炙草 4.5g 服药 10 剂后，患者来信说;"三方都起作用，但第二方止痛之力更强，现溃疡已基本痊愈。"【按语】十二指肠溃疡因其痛处常在心下胃部，故中医称为胃脘痛，此病有虚有实，大约初病多实，久病多虚，以上三方皆治实证，虚证以滋阴养血为主。 |
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