主诉及病史∶头疼身痛，发热恶寒，大便作泻，每日四五次，无红白粘液，腹中绵绵作痛。前医用"藿香正气散"未能取效。诊查∶切其脉浮弦而缓，舌苔薄白而润。 辨证∶余辨为表里皆寒的"协热利"证。治法∶用桂枝人参汤，令其先煮理中汤，后下桂枝，日夜服之。服上方药 2 剂而愈。【按语】里寒夹表邪而为"协热利"，《伤寒论》原文 163 条谓".…利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之"。本病人虽无"心下痞鞭"，但有腹中绵绵作痛，其病机为寒。先煮理中汤，后下桂枝，则辛甘发散之力更强，药后果收表邪解、里寒祛、下利止之效。主诉及病史∶患手肿臂疼之证，经久不愈，颇以为苦。经各种治疗，皆无效。诊查;诊时抬手诊脉亦觉吃力。脉浮弦紧，舌质红而苔水滑，二便饮食均可，经水亦调。问其病因，自述天冷洗衣，水凉而手寒，洗几次后，便觉臂疼手肿，酸楚不支。辨证∶水寒之邪，郁遏阳气，不得宣泄，因而气滞水结，与"溢饮"之证相符。治法∶其舌红而绛，身体又壮，故可发汗清热以祛饮。
处方;大青龙汤原方。服药1剂即汗出而安。【按语】本案患者手臂肿疼为主要症状，一般多从行气，化瘀、散风逐湿入手，但疗效不佳。细问病史，方知系受水寒之邪，而舌红苔水滑则为水气内停，水热互结之证，从而联系到溢饮，发汗清热，饮去热泄而安。主诉及病史∶因夏天抗旱，担水浇地，过劳之余，汗出甚多，口中干渴殊甚，乃俯首水桶而暴饮。当时甚快，未几发现心下悸动殊甚，以致影响睡眠。屡次就医，服药无算，然病不得除。经友人介绍，请余诊治。诊查∶令其仰卧床上，以手扪其心下，则跳动应手，如用手振颤其上腹部，则水在胃中辘辘作响，声闻于外。辨证;余曰;此振水音也，为胃中有水之征。问其小便尚利，脉弦而苔水滑，为水停中焦之征。处方∶茯苓 12g 桂枝 10g 炙甘草 6g 生姜汁一大杯嘱用煎好药汤兑姜汁服。服后便觉热辣气味直抵干胃，而胃中响动更甚。不多时便觉腹痛欲泻，登厕泻出水液甚多，因而病减。照方又服药1剂，而悸不发矣。【按语】茯苓甘草汤治水蓄中焦，五苓散治水蓄下焦，鉴别要点在于口渴与否、心悸与否。口不渴、心悸动二点正是用茯苓甘草汤之依据。辨证准确，2剂收效。主诉及病史;胃脘痞满，时而隆起一包如鸡卵大，频频嗳气，皆饮食之味，胁下作痛，大便不成形，日行三四次，小便减少，口苦纳差。诊查∶诊见面目浮肿，脉沉弦滑，舌苔白厚。
辨证∶脾胃不和，寒热错杂之饮气痞。 处方∶生姜泻心汤原方加茯苓。仅服药 2 剂，胃脘隆起包块消失，诸症已轻;共服药 8 剂而痊愈。【按语】本案加茯苓，至属必要。因小便少，脉滑面肿，说明不仅气痞中脘，更兼水饮内停，茯苓淡渗、祛湿和中健脾，用之最宜。主诉及病史;因受精神刺激而患精神分裂症，每夜不能安睡，家人轮流陪守。曾服大量氯丙嗪之类镇静剂无效。只进药 2 剂则病证大减。据患者及其家属反映，初服汤液后即能安静酣睡，可见其疗效之卓著。【按语】邪气内迫、心阳内伤而烦躁者，宜桂枝加龙骨牡蛎汤;邪气内陷，胸闷惊烦，谵语尿不利者，乃是柴胡加龙骨牡蛎汤证。本案患者脉弦，可知属柴胡加龙，骨牡蛎汤证。
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