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七、大柴胡加石膏汤治愈颐毒睾肿一例 王姓，男，年30余 主诉及病史∶1959年春，龙江地域颐毒流行，群居之所，罹者尤多，松江北岸染斯疫者，一工区间竟达百十人。王姓者山左人，体颇健，患斯疾势特重，收容入院救治之。 诊查∶其症寒热互作，热多寒少，渴索冷饮，耳目聋瞑，呕不纳食。两颐下洪肿，其热灼手，痛掣肩背不可忍。双睾热肿，大可及拳，重坠痛甚。脉洪大滑数。舌赤唇焦，苔燥龟裂。询知大便已三许日未下，溲赤而短甚。 辨证∶余以为疫毒染自口鼻，贯膈入及募原，窜走三焦。 治法∶三焦者，隶属少阳，治必和解少阳，清火解毒，始克有济。乃书大柴胡加石膏汤方，益以连翘、大青叶、忍冬花、栀子数品，使1日煎服2剂。 服药尽，发战汗，热势顿挫。增减前方。再入桃、丹，服药五六剂，颐睾赤肿渐消。减其制，续服之，经2周，诸症悉除，欣然离院矣。 【按语】前贤对养生、防病，经验丰富，特于传染之疫病，已早具卓见。如《素问·刺法论》曰;"五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。"《内经》中对葆精全神际病之论，尤贯彻平始终。若"邪之所凑，其气必虚"，"邪之所在，皆为不足"，"正气存内，邪不可干"等等，可谓要言不繁矣。 王某所染之疫气，当自口鼻染易而来，其势之速，窜及三焦。上则耳目聋瞑，口渴引饮，两颐下洪肿赤热，痛彻肩背;中则心烦懊恼，呕不纳食;下则两睾肿大，痛不可耐。余以为三焦隶属少阳，且其寒热互作，亦为少阳之主证，故酌柴胡剂而取意外迅效焉。 八、重剂白虎泻心汤治愈热哮昏冒一例 吕某，年14。 主诉及病史∶禀素弱，偶值感冒，发寒热，嗣证转剧。入军医院儿科求治。医师遍试诸抗生素剂，屡会诊，皆罔效，邀余往诊之。 诊查∶入室视儿，仰监卧于榻，面赤神昏，鼻煽息迫，口唇焦裂，喉中吼鸣，声若拽锯，呼气焚热灼手。启齿察其舌质深赤，苔黄燥。抚其肌表，热壮汗多，膈间膨懑，虚里动甚。脉滑而疾。质以证治颠末，医师谓∶是儿以高热入院，虽经施治，其证转剧，神昏将近2日矣。 辨证;余以为证因初感风热，诊治失时，阳邪化火，内犯清金，肺失清肃之令，以致发为热哮。火邪上犯清空，心主神明失守，则见蒙懵之候。 治法∶故当拟以大清膈热之剂，以重剂白虎汤与泻心汤为合方，益以贝母、栀子、瓜蒌根等，使煎成去滓鼻饲之。 翌朝赴诊，见儿哮顿减，神清汗止，身热轻微，可进糜浆半盏。依前方之半，再服药七八剂，邪悉解矣。嗣出院，酌予丸方，命常服之，经一稔，体转壮。 【按语】喘哮二证，治当有别。盖喘有虚实之分，哮有寒热之异，是不可不详辨也。喘之治，虚在肾，实在肺，治须补泻分明。哮之治，寒则温，热则清，是又不易之定法也。 吕儿之证，面赤唇焦，神昏息促，喉中鸣声若拽锯，当属热哮无疑，故医家屡用平喘之剂而罔效，是不知火炙而金将败矣。余拟辛凉肃杀之白虎重剂，大清肺胃浮游之热邪，伍以栀、芩、连、檗，苦泻三焦诸脏之实火。如斯，一剂知，三剂差，十许剂而痊可，是知二证之不可同一治也。鸣呼!视死别生，实为难矣。 |
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