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少阳病篇/总论/少阳病的特点和证候分类
第四个我们谈谈少阳病的特点和证候分类。
一、少阳病的特点：
第一个特点，易经腑同病。
少阳病可以有经证，可以有腑证。
邪在经脉的那就是经证。邪在脏腑的，那就是脏证或者腑证。但是对于少阳病来说，常常是经腑同病。少阳病的特的是经腑同病。
你看太阳病经表证，中风、伤寒是独立的证候，蓄水、蓄血是腑证，也是独立的证候。
阳明病，胃热弥漫的白虎汤证，胃热弥、津气两伤的白虎加人参汤证，前代医家有人把它叫做阳明热证，也有人把它叫做阳明经证。这里所说的经是泛指浅表的证候，都可以笼统的叫作经证，它是和那个腑证相对而言的。而阳明腑证呢，有腑实证，有脾约证，有津亏便结证，有阳明蓄血证。经证和腑证都是分开的。
对于少阳病来说，经脉受邪的证候，和胆腑三焦受邪的证候常常同时发生，在治疗上也都用小柴胡汤一个方子来治疗，这是第一个特点。
第二个特点，易气郁，易化火。
为什么它容易气郁？
因为少阳本身是住疏泄的，它一旦得病，必然就要疏泄不利，所以我们治疗少阳病要抓一个郁字，一定要疏郁。
为什么易化火？
因为少阳内藏相火，它所藏的阳气不亢不烈，但是蒸蒸日上，一旦有邪气郁遏了少阳相火，它就特别容易化火。所以我们治疗少阳病要抓一个郁，要抓一个火。
第三个特点，易生痰生饮生水。
少阳病为什么容易生痰、生饮、生水？
这和手少阳三焦腑受邪之后气机失调是密切相关的，三焦是水火气机的通道，特别是三焦是水道，三焦为水道，一旦少阳受邪，三焦水道不利，水邪内留，它必然就要生痰、生饮、生水，当体内水湿内盛的时候，反过来又阻滞三焦气机，阻滞少阳气机，加重了少阳气郁的证候，加重了少阳郁火内盛的证候，所以我们在治疗少阳病的时候，不要光想到了气，也还要想到痰、饮、水、湿的问题。
第四个特点，易伴发太阳、阳明、太阴之气不和。
这个非常好理解，因为我们刚才说了“三焦膀胱者，腠里毫毛其应”，三焦气机畅达，则太阳表气调和，现在少阳受邪，三焦不畅，很容易引起太阳之气的疏布失调，那就可以伴发太阳表气不和的证候。
我们刚才也说了，胆腑是藏精汁的，是喜疏泄的，主疏泄的功能正常，藏精汁的功能正常，精汁的排放是有规律的，那么太阴之气可升，阳明之气可降，阳明可以受纳，太阴可以运化。
现在当少阳胆腑受邪，气机郁遏而化火的时候，必然也容易引起阳明和太阴之气不和。
以上就是少阳病的四大特点。我们在治疗少阳病的时候，这四大特点应当紧紧的抓住，应当都考虑在内。
二、 少阳病的分类：
一个是经证，一个是腑证。
* 对于经证来说，就是足少阳经脉受邪之后，少阳经的阳气被郁的一组证候，它的主要表现，可以是目赤、耳聋、这都是少阳经脉所过的部位，胸胁苦满，往来寒热，为什么往来寒热，我们把它归属于少阳的经证，我们在讲往来寒热这个证候的时候再具体的谈。你看这都是少阳经脉所过的部位。
* 对于腑证来说，象口苦，这是胆火上炎的表现。象咽干，这是少阳郁火伤津的表现。象目眩，这是少阳郁火上扰清窍的表现。心烦，这是少阳郁火扰心。喜呕，这是胆腑郁火犯胃。嘿嘿不欲饮食，这个嘿嘿是精神抑郁，心情不爽快的一种感觉，这是少阳胆腑内郁，情志不爽的特征。不欲饮食，那更是胆火犯胃，胃气不和的表现。
但是对于少阳病来说，经证和腑证往往同病，所以在治疗上都用小柴胡汤，统一治疗。
除此之外，少阳病还可以有兼证，本来少阳本证中就可以有兼证，比方说兼轻度的太阳不和，兼轻度的阳明不和，兼轻度的太阴不和。当热有时候这个兼证特别突出，我们在这里可以有：
* 兼有太阳表证的，光用小柴胡汤在治疗上就可能有些困难，那我们就用柴胡汤来配合解表的方子，治疗太阳病的方子来治疗。
* 兼阳明里实，那光用小柴胡汤也不行，那就配合承气汤类来治疗。象大柴胡汤它就是小柴胡汤去掉补的药人参和甘草，然后加上半个承气汤，那就是治疗兼阳明里实。
* 兼太阴脾虚，象柴胡桂枝干姜汤，它就是治疗少阳不和，兼有太阴脾虚，又兼有津液不足。
* 兼有心神不宁，由于少阳经别是过心脏的，所以当少阳郁火上扰心神的时候，出现了突出的心神不宁的证候，那光用小柴胡汤也是不行的，那就应当加镇心安神的药来治疗。
这是我们谈到的少阳的兼证。
少阳病主要证候的分类，我们就介绍这么多。
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