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三、温阳救逆法治愈小儿慢脾风重症一例 李某，男，7个月。 初诊∶1963年6月13日。 主诉及病史;患儿呕吐泄泻，完谷不化已1周，诸药不效。 诊查;视其面白夹青，目光呆滞，昏昏欲睡，疲惫无力，小便极少，唇淡脉迟，舌淡红，苔淡黄薄腻。 辨证∶诊为脾虚中寒，运化失职，有慢脾风象。 治法;病势沉重，因此温阳救逆法。 处方∶附片18g上肉桂3g干姜5g公丁香1.5g白胡椒10粒灶心土30g（烧红熔水，煎沸兑药） 二诊，药后次日呕吐即止。泄泻仍频。色绿呈稀水样。口干思水，神伍呆滞。山根筋青。舌红少津。有阴盛格阳之象，治以白通加猪服汁汤。 处方∶川附片30g干姜10g胆汁炒半夏6g葱白2寸（童便每次兑半小酒杯） 三诊;3日后来诊，泄泻已止（大便2日未行），食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴面黄，舌淡红、苔白腻。病后脾虚气弱，治以扶阳温中，健脾补气善后。 处方∶附片18g潞党参10g白术10g炮姜6g炙甘草1.5g茯苓12g法半夏6g陈皮3g白蔻仁5g杭芍6g浮小麦12g大枣2枚 【按语】患儿吐泻、完谷不化、面色，青白，昏睡目光，呆滞及疲备唇淡脉迟等，已属慢脾风证，故用逐寒荡惊汤加附片温阳救逆，固本逐寒。二诊下利不止，口干专红少津，乃阳亡阴竭危证，亟以大剂白通加猪胆汁汤通阳救逆，终以温阳健脾，使病速痊愈。《福幼编》指出;慢脾风"实因脾胃虚寒，孤阳外越，元气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补。"张景岳说;"附子温中回阳，为慢惊圣药，如元气未脱，用之无有不效"。以上皆经验之谈，可作借鉴。 四、健脾燥湿、活络通痹法治愈小儿痿证一例 陈某，男，1岁2个月。 主诉及病史;右下肢行动不便13天，于1959年3月29日入院。入院时检查;右下肢膝反射消失，痛觉好，肌肉不萎缩，右下肢弛缓性瘫痪。西医诊断;小儿麻痹证（恢复期）。入院后即以针灸治疗为主，选穴如足三里、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足临泣等，隔日1次，并邀余会诊。 辨证∶诊为风湿滞络，气血失于温煦。 治法;治予补益气血，活络通痹。 处方∶黄芪15g当归6g桂枝6g杭芍6g怀牛膝6g防已6g白术10g五加皮10g寄生10g生姜2片炙甘草3g小枣5枚2剂 二诊∶大便溏泄，每日五六次。系寒温失调，脾湿不化，治以温中健脾，燥湿止泻。 处方∶肉桂5g茯苓15g白术10g泽泻10g猪苓10g苍术10g厚朴10g陈皮5g半夏6g砂仁3g甘草3g2剂 三诊;泄泻已止，右下肢仍痿软不用;缓则治本，以温阳祛寒，活络通痹。 处方;附片15g（先煎1小时）桂枝6g杭芍6g独活6g川|芎6g陈皮6g寄生10g茯苓10g五加皮10g怀牛膝10g生姜2片大枣2枚甘草3g2剂 四诊;饮食不慎，泄泻又作。脾虚湿甚，以胃签汤加味，服4剂后泄泻已止。有下肢瘫痪较改善，能站立。再方健脾燥湿，活络通痹，缓缓图治。 处方∶潞党参12g白术12g茯苓12g苍术12g陈皮6g怀牛膝10g千年健10g吴萸1.5g木瓜6g苡仁12g生姜2片大枣2枚甘草3g 针、药治疗35天，右下肢功能逐渐恢复。 【按语】小儿麻痹证属中医学痿证范畴，本病例脾虚湿甚，泄泻反复发作，故根据脾主肌肉又主四肢之说，以健脾燥湿、活络通痹，配合针灸治疗，使病获痊愈。 |
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