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腰突症患者在就医时，医生会强调功能锻炼的重要性，这个病单靠医药治疗难以完全控制，日常生活中的行为支持、锻炼，对预防病情复发和加重具有重要意义。关于功能锻炼，每个患者的处理方式不同，有些患者遵医嘱锻炼，有些患者则会自己琢磨。之前我们介绍过吊单杠对腰突症患者的好处和坏处，今天再来看看另外两种颇有争议的运动——爬行和倒走。  有人说爬行和倒走对腰突症的治疗有益，可也有人说，爬行和倒走如果不留意，可能会导致患者提前面临手术，哪种说法是对的？患者又该留意什么？ 爬行的好处和坏处以及腰突症该不该爬行先来看爬行。爬行治疗腰椎间盘突出症，有个“有意思”的说法，说因为人是直立行走的，所以才会患腰突症，而像猫狗这些动物，四肢爬行就不会有腰突，所以，腰突了只要多爬行，说不定就把腰突爬没了。猫狗会不会腰突我们先不管，但人类直立行走这么多年，身体结构早已适应了直立行走的模式，如果盲目扭转，也许腰突的症状缓解了，但您考虑过髋、膝、肩其他关节的感受吗？  爬行对腰有好处吗？有的，但有限制。爬行对腰最大的好处就是，能够锻炼腰腹部核心肌肉，从而增加腰椎的稳定性。但这种锻炼效果，可以找到许多更安全的锻炼方法来替代。所以，爬就好比日常饮食中穿插的一份甜品大餐，偶然吃心旷神怡，天天吃身体受不了。 爬行如果姿势不正确，或者运动量过大，腰突症患者会越爬越突出、越爬越疼，提前面临手术一点都不夸张。  作为医生，不建议腰突症患者轻易尝试爬行，因为姿势正确这件事，首先就很难做到。患者很难根据腰突的位置，来调整恰好不会加重压迫的爬行姿势，而盲目爬行，什么蜥蜴爬、蝎子爬、虫子爬，搞不好就会加重了突出和压迫，让症状恶化。 此外，爬行能达到的锻炼效果，咱们完全可以用更安全的方法来实现，比如剪刀脚、平板支撑等，在不屈曲腰椎的前提下，就实现了腰腹部深层肌肉的强化，岂不更美？ 所以，爬行不是腰突症患者功能锻炼的必选项，腰突症患者、腰椎失稳的患者、骶髂关节紊乱的患者、脊柱侧弯患者，都要谨慎行之，收益不大，风险太高！  倒走的好处和坏处以及腰突症患者该不该倒走再来看倒走。在公园里，我们经常能看到许多老大爷、老大妈练习倒走，动作熟练的，感觉比顺走还利索。  我们来看看倒走的好处。倒走最大的好处，就是增加身体的平衡性，对老年人来讲，身体平衡性提高能预防跌倒，而跌倒的危害是致命了，因此倒走的好处也就格外突出。除此之外，倒走的过程中，大脑处于时刻运算阶段，也有提高记忆力、预防老年痴呆的作用。倒走的过程中，也能放松腰部、挺直肩背部，对这些关节也有好处。 看到这里你也能猜到，倒走对腰突症患者有一定好处，但整个过程中针对腰部的锻炼是很少的，要说对腰突症病情有很大帮助，那就是夸大其词了。而且，倒走也具有一定的危险性，比如：如果倒走的速度过快，倒走练习的路面不平整，那就容易发生摔倒。另外，存在足跟疾患的人（如拇外翻或扁平足患者），高龄的人（协调性差或存在心血管疾病），都不宜倒走，因为发生损伤或摔倒的风险较大。 腰突症患者可以适当尝试倒走，尽管对腰部的针对性锻炼效果较小，但增加身体平衡性对健康也是有较大益处的，当然首先要做好安全保障，练习倒走的地方要宽阔无障碍，走的过程中别扭身回头，一开始要走得慢一点。练习倒走还有一个好处，就是能促进患者养成锻炼的习惯，练习倒走容易产生成就感，让患者把身心放到室外运动上，而不是在室内久坐，这一点就很有意义了！  总结无论是爬行还是倒走，对于腰突症患者来讲，都是一种辅助性锻炼，甚至不算是具有针对性的锻炼，因此患者要理性对待。有些患者说，自己就是通过这两种锻炼减轻了症状，可能有这些原因在帮忙：①患者的腰椎间盘突出程度很轻，周围组织并没有受到严重的压迫；②患者也许只是腰椎生理曲度改变，并不是真正的腰椎间盘突出症；③倒走和爬行只是表面原因，真正原因是患者改变了久坐弯腰等不良习惯。 对于明确诊断的腰椎间盘突出症患者，我们不建议自我练习爬行，应该循序渐进地练习剪刀腿、平板支撑等无屈曲动作的腰背部锻炼。可以尝试倒走锻炼，但一定要做好安全保障。腰突症患者应该及早就医，明确病情，接受正确、规范的治疗，同时在生活中做好功能锻炼、行动支持等基础治疗，才能让腰突症好得快，并有效减少复发。  |
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