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组成：甘遂3克 半夏10克 芍药10克 炙甘草2克 甘遂半夏汤功效与作用 逐饮祛痰，散结除满，缓急止痛。 主治：留饮脉伏，其人欲自利，利后虽觉轻快，但心下仍然坚满。 用法：水煎去滓，加入蜂蜜100毫升，和药汁，再煎，顿服。 方解 本方中甘遂攻逐水饮，半夏除痰散结；甘草、芍药、白蜜酸收甘缓以安中和胃，且缓甘遂之峻烈及其毒性；芍药配甘草以缓急止痛；甘遂与甘草相反而配伍，取其相反相成，使激发留饮得以尽去。 本方以心下坚满或痛、自利、利后反快、虽利心下续坚满、苔白滑、脉沉伏为辨证要点。现代常用于治疗肝硬化腹水、肺源性心脏病、胸腔积液、心包积液、慢性支气管炎、胃炎、闭经、尿毒症、腹壁脂肪增多症等。如见腹水，加泽泻、茯苓、大腹皮；气虚，加白术、党参；阴虚，加服六味地黄丸；阳虚，加干姜、桂枝；胁下痞块，加鳖甲、三棱。 至于本方煎法，应以甘遂与半夏同煎，芍药与甘草同煮，最后将二汁加蜜合煮，顿服，较为妥当。 本方药力峻猛，得效即止，不可久服；体弱者慎服，孕妇禁用。 现代药理研究证明，本方对家兔有显著的利尿作用。甘草、甘遂属中药“十八反”之列，不能合用，但大鼠实验中，甘草用量等于或少于甘遂时，并无相反作用，有时还可解除甘遂的毒副作用；若甘草用量增大，超过甘遂，则有反作用，并且用量越大，甘遂的毒性越强。 里热，恶寒发热，寒热俱重，头身疼痛，无汗而烦躁，舌苔薄白或微黄，脉浮紧；风水、头面及肢体浮肿，小便短少，身重疼痛。 用法水煎服。 方解 本方以麻黄汤重用麻黄，加石膏、生姜、大枣。方中麻黄、桂枝相伍，辛温散寒，发汗解表；麻黄、杏仁合用，宜畅肺气，以利表邪之解除；姜枣调和营卫，与甘草相协，更能安中益气而滋汗源。以上诸药，不离辛温表散风寒之规矩，实为麻黄汤之变局，而得成其为大青龙汤者，妙在石膏一味。石膏味辛性寒，色白入肺，主清火而有散邪之功，犹宜于风寒闭遏阳气郁滞所致之内热证。麻、桂合用，风寒得除而阳郁自解，则内热之根源已断；而无根无源之内热，得石膏之辛寒，自无遁形藏身之地矣。如是寒温相合，而成表里双解之名方。 本方以无汗烦躁、发热恶寒为辨证要点。现代常用于治疗感冒、支气管肺炎、支气管哮喘、流脑、乙脑、肠伤寒、皮肤瘙痒症、汗腺闭塞症等。若恶寒重而热轻者，麻、桂用量略为加大，石膏用量略为减小；恶寒轻而热重者，石膏用量加大，麻、桂用量减小；咳嗽加桔梗、前胡；治风水，加赤小豆、五皮饮。 本方为发汗峻剂，凡脉微弱、汗出恶风之表里俱虚证，不可使用。服用本方，须中病即止，不可过汗，免伤阳气。 现代药理研究证实，本方对蟾蜍离体心脏的活动有抑制作用；对大鼠和猫的胆汁排泄也有抑制作用；剂量小可使大鼠和猫的血压轻度上升，剂量大则使其血压轻度下降。 附方 文蛤汤（《金匮要略》） 本方去桂枝加文蛤构成。功能清热止渴，解表散饮。主治外感风寒，口渴欲饮，水饮郁热，恶风身热，头痛身重，或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安，舌质红而苔白，脉浮紧。 配药咨询微信：2841970820 |
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