 整修诊脉心诀 （编修/胡军） 诊家之要四般脉， 浮沉迟数为之则。 浮沉轻重指端详， 迟数息中分缓急。 浮而无力即为虚， 浮而有力便为洪。 沉而无力即为弱， 微沉有力是为实。 迟而有力滑脉居， 迟而无力缓与涩。 数而有力为紧弦， 数而无力为芤脉。 浮迟即是表间虚， 沉迟即是里冷极。 浮数原来表热真， 沉数原是里热炎。 脉学讲的很繁琐， 初学之人难掌握。 前人曾说切脉事， 明于书未明于心， 明于心未明于手， 所谓胸中之了留， 指下任然很难明。 本诀以浮沉迟数， 四脉为纲来分解。 四脉有无力虚实， 再加洪弱成十象。 以纲带目简到繁， 先易后难诊脉先。 此法虽然不算全， 初学入门最简单。 下将十脉一一说， 很快能使耳掌握。 轻按即得谓浮脉。 重按至肌见沉脉。 迟数当以息来辩， 一呼一吸一息哉。 一息正常为四至， 三至谓之曰迟脉， 五至六至即数脉。 浮为风虚芤失血， 滑为吐逆实为热， 弦为拘急紧为疼， 若是洪来多发热。 沉寒积痛微冷结， 缓主风虚涩少血， 迟病冷顽伏积攻， 濡弱气血少分别。 长为壮热短为食， 虚脉心中多恍惚， 促缘积聚热相攻， 结为阴寒有所积， 动为惊悸血崩淋， 牢为寒痛木乘牌， 代为正气已飘离， 细是精枯形瘦极。 其中微脉极细耎， 若有若无按若绝， 至数不明难辨别。 濡脉虚耎而无力， 如絮之浮于水中， 轻手乍来重手去， 又祝血虚又主湿， 弱脉即是主气虚。 促脉古人有两分， 数时一止叫促脉； 脉搏急促亦称促。 结脉往来皆缓慢， 时一止而又复来。 动脉古人亦两分， 一谓数乃无头尾， 如豆之大厥动摇； 一谓数而跳突动， 规律紊紊不好准。 牢脉似沉又似伏， 实大而长或微弦。 代脉动而常中止， 不能自还良久复， 且止有常依数止。 细脉细直而弱耎， 若丝如线之应指。 总之脉义理微玄， 一诊传心即了然。 左寸心脉浮大散， 左关肝胆脉长弦， 右寸肺脉浮涩短， 右关脾胃缓大兼， 两尺属肾宜沉软， 此为无病体安然。 春脉弦兮夏脉钩， 秋脉毛兮冬脉石， 顺时为吉逆为凶， 指下须详辨生克。 左手人迎脉一盛， 便是风寒暑湿症， 恶寒发热更无殊， 四脉四症要审定。 浮而无力是伤风， 浮而有力伤寒症， 浮而虚者暑伤心， 浮而缓者湿之病， 发散渗利不可差， 用药和平保元命。 右手气口脉一盛， 便是内伤饮食症。 内伤劳倦脉浮洪， 饮食伤脾脉洪盛。 又有七情气所缠， 喜散怒弦忧涩认， 悲紧思结恐为沉， 惊则脉来动不定， 平其胃气保安全， 实实虚虚能损命。 左关脉实肝有余； 右关脉涩脾土虚。 左关涩兮血不足； 右关滑兮食积居。 左尺浮芤小便血， 右尺浮洪大便结， 左尺迟兮阳事衰， 右尺数兮相火烈。 一息四至号和平， 更加一至无大疴， 三至为迟一二败， 两息一至即云殂， 六至为数七至极， 八脱九险十危急。 脉无上下阴阳绝， 脉无来去本元枯， 动止频频不久矣， 直须决绝莫含糊。 大凡诊脉要数息， 五十不止身无疾， 指下欣欣生意多， 虽然有病将安逸。 切脉自古重六法， 可辩是否是诊家， 诊家下指先看心， 心脉浮大为正形。 浮而有力心经热， 热主舌破小便疼。 感冒风寒弦又紧， 头疼寒热数难平。 惊悸怔忡沉细弱， 上焦蓄热洪大应。 次看肝脏弦又长， 总然有病也无妨。 忽然浮大风为患， 紧带洪兮疟痢当。 微涩原来阴血少。 数为着怒缓为尫。 有余因实知肝火。 沉细为虚亦是常。 若逢肾脉沉无病， 洪大须知阴火生。 男子下元微不足， 女人滑利定为妊。 弦紧极虚芤下血。 痛连腰胁现微沉。 五心烦热洪无力。 犯着房劳数不宁。 右寸诊之浮短涩， 肺家清净病无干。 邪气上冲多发嗽， 洪大分明仔细看。 弦紧必然咽燥破。 数时胸府热难安。 浮而有力风外感。 沉主生痈滑生痰。 脾家性燥宜迟缓， 倘逢滑数知伤食。 洪大原来胃火炽， 弦紧定遭北朔敛， 寒邪积滞激搏缘。 土不制水肢浮肿， 沉细而微见肾脉。 命门相火只宜静， 虽然沉细未为病。 若逢盛旺反成殃， 阴虚盗汗肌消甚。 浮洪呕血梦遗精， 滑数昏花耳聋症。 迟缓多缘下部寒， 女子旺时应有孕。 诊脉还需三部看， 方能整体细详兼。 三部俱浮肺脏风， 恶寒发热鼻难通， 沉迟冷积真元惫， 弦数猖狂怒气冲， 两手紧兮寒与食， 二关缓作痹和癃， 虚濡微涩阴阳竭， 洪滑不堪久病逢。 独凭诊脉难决病， 切脉慎问理才明。 当问所便苦何物， 思欲疑者又何物， 年之少长食起居， 形之肥瘦二便需， 所发之始与今别， 病经几日用何药。 妇人室女经若何， 产后须问恶露绝。 小儿憎寒与壮热， 须问曾经发疹否。 痛着需问跌扑否， 无怯患者疑尔拙。 以彼所说校吾诊， 或同或异以折衷。 此脉诊脉万全功， 仔细领悟必有用。 |
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