越婢汤治感冒清鼻涕流不停医案

溶某，22岁，女，感冒，清鼻涕流个不停，打喷嚏，无痰，不咳。微怕冷，散步后出了点微汗。口不干、不苦、不渴，心不烦，腹不胀。不在本地，没有把脉，自述心跳一分钟75次。舌苔黄、厚腻、湿滑、舌面有红点。

此邪在太阳，内有水气，兼有郁热。但已出汗，故虽清鼻涕流个不停，也不可用大、小青龙汤；虽有汗，用桂枝汤也不妥，因为桂枝汤不能去水饮；麻杏石甘汤也不妥，麻杏石甘汤的表证极轻，该病人的表证重于麻杏石甘汤之证。

故处之以越婢汤加苍耳子、辛夷花：麻黄20，生石膏30，生姜15，大枣20克，炙甘草10，苍耳子15，辛夷花15。二付。一付仅煮一次。此方既解表，又因无桂枝而发汗不猛，适用于本医案病人已出汗之证；麻黄又能发水气。因不配桂枝，又有石膏，故麻黄可以大量用，用到20克。加苍耳子、辛夷花是借鉴了梁老师的经验，梁老师治清鼻涕常用苍耳子、辛夷花。

今天上午病人喝了一付药，下午反馈基本不流鼻涕了。故嘱：若到晚上全部好了，就不必服第二付，若还有一点点没好，就喝半付。

（作者简介：迦楼罗，自称“朱兽医”（自认达不到良医的标准，又不屑与庸医为伍，故自称兽医），现居海口，对于运用张仲景医学治疗外感等急性病初窥门径、略懂皮毛，对于慢性病则不擅长，坚信张仲景医学这一在与东汉末年超级大瘟疫斗争中成长起来的医学一定是治疗瘟疫的法宝。微信号wdsfzzj）