动脉血栓——心梗、脑梗的“罪魁祸首”  在动脉血栓栓塞性疾病中，血栓形成大多是在动脉粥样斑块破裂、血管内皮细胞受损的基础上发生的。当血管内的粥样斑块破裂，内皮下的胶原纤维与血液中的血小板接触，会随之启动凝血过程，最终形成血栓堵塞血管，造成组织缺血缺氧性损伤直至坏死。 动脉血栓是各类动脉血栓栓塞性疾病的核心环节。  日常生活中所听到的心梗、脑梗大多是动脉血栓所导致的，而99%的血栓没有任何征兆，动脉粥样斑块破溃导致的内皮损伤是致命的，具有“扳机”效应，原本内皮细胞的抗血栓功能被损伤，体内脆弱的平衡被打破，凝血反应会不断持续下去，直到最后形成纤维蛋白血栓。  近年来，心梗的发生率在我国连年升高。心肌梗死起病就是在冠状动脉内皮破损的基础上产生血栓，导致冠脉血流急剧减少甚至中断，心肌在血供减少后，会导致心肌缺血性坏死，也就是我们常说的心梗。心梗后对全身系统都会产生影响，最常见的有消化系统、心血管系统以及呼吸系统，严重时可危及生命。 心梗来临前，身体这样“提醒”过你心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感， 可持续5~15分钟或以上，还有人会有伴随症状如出汗、恶心等。此外， 一些不典型的症状也要警惕： 
心梗是个生活病，好的习惯很重要根据《心血管疾病一级预防中国专家共识》建议：  1.饮食要低盐、低脂、低糖 2.睡前、晨起后，可以适当喝点水 3.拒绝熬夜、压力过大，不利心血管健康。 4.浓茶、香烟会损伤心血管内皮，造成动脉硬化。 5.有冠心病、糖尿病、高血脂的人，尤其不能暴饮暴食。 6.每天最好有30分钟以上的有氧运动。感到疲劳就调整，别强求。 7.要保持开朗的心境。 心梗急救要闯过“三道关”心梗急救应牢记两个“120” 及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。 如遇心梗发生，如何自救或者救别人？ 记住这三道急救关。 
脑梗发作前的六个典型信号1.信号一：眩晕 、视力障碍 由于脑血管堵塞，脑部供血不足，患者很可能出现眩晕或短暂性视力模糊的症状，后者可在 1小时左右恢复。如果本身是高血压患者，近期发生眩晕的症状，次数超过5次，持续几天症状不见改善，很可能是脑部血管疾病造成的，应及时就医 。 2.信号二：频繁打哈欠、嗜睡 如果脑血管堵塞，大脑的供血供氧不足，就容易出现频繁打哈欠的现象。据调查，约有80%脑梗患者在发病前的5~10天可出现频繁打哈欠的情况。因此，当平时休息时间充足，却总想打哈欠，不能简单认为是犯困所致，应及时就医排查。 3.信号三：剧烈头痛 一般以头痛伴头晕为主的症状，多为缺血性脑梗塞的先兆。如 果 头痛忽然加重，或间断性 头痛变为持续性的剧烈头痛，并伴有抽搐、昏迷、嗜睡等症状多为出血性脑梗塞的前兆。 此外 ，即使只是轻微的咳嗽也会引起剧烈的头痛，疼痛发作常常发生在夜晚，夜间可被痛醒，这些情况也可能是脑梗塞的前兆。 4.信号四：身体感觉与运动异常 走路时，单侧感觉肢体无力、发麻，甚至步态异常，走路不稳、摇晃、歪斜，或者手臂无力，手握物无力，这些很可能是由于脑血管堵塞引起的偏瘫症状，如果突然出现上述症状，应及时就 医 。 5.信号五：语音与精神状态的变化 中老年人突然出现说话困难、吐字不清、失语，甚至听不懂他人说话的症状；整个人突然变得沉默寡言、表情淡漠，或是暴躁多语、心神不 宁，这些症状可能是脑血管堵塞影响到中枢系统的表现，应引起重视警惕。 6.信号六：鼻出血 如 果 短期内经常发生鼻子出血，同时还有眼底出血，尿血等 症状 ，这类患者很可能在半 年内会发生脑血管堵塞，也应及时就医。 及早发现脑梗危险因素—颈动脉狭窄 颈动脉是大脑的主要供血血管，颈动脉血管如果变窄，会导致大脑供血供氧不足，如果完全阻碍了血流通过，即刻会诱发脑卒中，虽然可能只有短短的几分钟，但脑细胞很快就会开始死亡。 重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达 26%以上；而 60%以上的脑梗 塞更是由颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞甚至可导致残疾甚至死亡。 当今，颈动脉狭窄已经成了危害人们健康的“头号杀手”。 颈动脉狭窄在早期大多没有什么症状，偶尔可能会有突然出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明或视野缺失，或者舌头不听使唤无法讲话和肢体活动不灵活之类的症状。 这些症状大多很快就会消失，大部分在数分钟内即可恢复正常，不容易引起注意，认为是休息不好引起 的。但如果在某些特定的情况下出现，还是极其危险的，比如，在驾驶中、危险井下作业、高空作业中，一 旦出现思维模糊、短暂性失明等情况，很可能造成严重的后果。 若是既往 6 个月内发生短暂性脑缺血发作或是一过性黑矇等，一旦出现如上症状，无论是轻微抑或是严重，都必须引起高度重视，积极配合医生进行相应的检查。 出现脑梗怎么办
静脉血栓——肺栓塞的“源头”
静脉血栓栓塞在自然人群中的发生率资料很少，美国报告为1/1000，每年约有30万人，其早期病死率在深静脉血栓为3.8%，而在肺栓塞则高达38.9%。 肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉系统引发的疾病，简单来说就是，肺的血管(肺动脉 )被血栓堵塞了。临床上时常见到因为久坐不动导致肺栓塞的病人，一般是中老年人居多，近年来年轻人的发病率也开始升高。即使是单纯地久坐也可以得肺栓塞，患有基础疾病的患者则更容易得肺栓塞。 久坐会引起肺栓塞 不论是久坐不动还是长期卧床，腿部都有可能会出现血栓，有时候会出现轻微腿疼甚至是腿麻的症状，但大多数情况下是没有症状或者症状不明显的，反而肺部会出现胸痛、呼吸困难的情况，这是因为下肢深静脉血栓是肺栓塞的源头。 下肢的静脉血回流到心脏需要小腿肌肉的挤压活动来帮忙。当人长时间久坐不动，小腿肌肉收缩活动明显减少，静脉血流速变慢，就容易形成血栓，导致下肢深静脉血栓形成。这部分血栓有的会自行溶解消失，有的则会脱落，顺着循环进人右心室，从而堵塞肺动脉，导致肺栓塞。若血栓体积较小，脱落至肺动脉内可以没有任何表现，常被忽略；若长期反复脱落可形成慢性肺动脉栓塞。若血栓较大，短时间内就可能会出现晕厥，甚至有生命危险。 适度运动，预防肺栓塞预防肺栓塞的方法很简单，不论是健康的年轻人还是患有基础疾病的中老年人，需要做到的就是避免久坐，尤其是下肢需要多活动。年轻人别太痴迷于游戏、玩牌，长期在办公室工作的上班族要提醒自己时不时站起来活动一下。另外也可以多饮水，不但能稀释血液，也迫使患者因为必须去厕所而避免久坐。 不过，中老年人尤其是已确诊患有下肢静脉血栓的患者需要注意的是，适当运动有利于血液循环， 但是做运动时一定要注意“度”，不要过度做“跺腿运动 ”，避免由于动作过于剧烈导致下肢静脉血栓脱落，引发肺栓塞。 对于那些因为手术、骨折或其他疾病而不得不长期卧床的患者，医院可给予预防性抗凝治疗,降低肺栓塞发生的槪率。如果患者不适合应用抗凝药物，也可应用一些物理性预防措施，如医用弹力袜、充气加压泵等，这些预防方法主要适合于住院的患者。不过如果患者身体允许，还是要尽量早下地活动。 记住“三五七”原则，让你一生无栓
如果觉得“三五七”原则太难记，那就记住一句话：每天至少快走 30 分钟，直到身体发热、甚至微微发汗，就达到锻炼效果了。 三大院士呼吁：所有人都应具备防栓意识！每天都“动”起来，记住“三五七”原则，一生无栓！简单又好用的方法，一定要发给身边的亲人和朋友！ 我是急诊科陈医生，致力于科普医学知识，如果您对任何疾病有任何疑问，可以在下面留言，我将尽力为您解答！ |
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