缝合时,传统方法是缝合者每缝一针助手就提一次线不但麻烦,而且有时妨碍缝合者右手进针. 优点:1.省时.2.缝合的腹膜由原来的一条线变成基本上一个点,腹内组织与腹膜粘连的机会大为减少. 2%利多卡因口服诊断性治疗鉴别胃部疾病与胆囊炎 2%利多卡因5ml加NS 5ml口服,利用利多卡因浸润麻醉的作用,对于胃部疾病造成的腹痛,15--30分钟即可缓解。对于胆囊炎者无效。注意考虑胃穿孔患者禁用。 乳腺癌术后经常出现皮下积液,我们自制一个长期吸引的小装置。 1 皮下积液较多,位置较低处留置输液用静脉留置针,妥善固定。 2 准备20毫升注射器、头皮针、胶布。头皮针穿刺入静脉留置针后方,然后接20毫升注射器,抽吸注射器,产生一个负压,将20毫升注射器针头套放置于注射器筒与注射器芯之间,阻止其因负压而回缩,然后胶布固定。 在乳头溢液的手术中,有时需要作乳管造影或注染色剂,绝大多数书上都教用磨钝了的针头,但实际工作中发现有很多问题,最主要的是不光滑,与周围摩擦,若用麻醉科的硬膜外导管的话,一切迎刃而解,很容易穿进乳管,大家可以体会。 我们医院对妇女的乳头内陷,影响婴儿的哺乳,可以用这个小方法:可以用2个10ml注射器,外加一副输液线(用一段线即可),用输液线把两支注射器连起来,一支注射器的针栓不用,把没针栓的注射器放在乳头上,用有针栓的注射器抽空气,可以纠正乳头内陷。 乳腺包块:我在工作过程中常采取局麻前7号针头经皮将肿块定位,然后打局部浸润麻醉,最后在肿块附进尽量隐蔽的部位做切口,在定位针头引导下分离乳腺组织到达肿块,再次确认无误后用1号丝线缝住肿块做为牵引,将肿块顺利取出.充分止血后皮内缝合。 在成人疝修补中,目前用无张力修补术已成常规,但一张补片最便宜的也要800元以上,我从1998年开始用翻转腹直肌前鞘,然后在精索后方缝合于腹股沟韧带的的方法,与当今的手术方式大同小异,在基层很实用,98年来我至少用这种方法做了近200例,效果很好。符合疝手术的基本原则。 |
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