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病史：患者反复咯血史数十年，在当地医院诊断为「支气管扩张症」。几天前患者再次出现咯血，咯血量约 20 mL/次，为鲜红色血。伴咳嗽、咳痰，痰为黄色粘稠痰，间有气短、胸闷、乏力不适。无发热、盗汗，无腹痛、腹胀，无头晕、晕厥，无关节疼痛等不适。 既往史：无「高血压病、糖尿病、肾病」等病史。无嗜烟酒史。农民出身。 入室查体：体温 36.3 ℃，脉搏 89 次/分，呼吸 22 次/分，血压 127/79 mmHg。指尖脉氧 95%。桶状胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性啰音，未闻及干啰音。心界无扩大，律齐，胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射样 4/6 级杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体（ - ）。 血气分析：pH：7.36，PO2：73 mmHg，PCO2：70 mmHg，HCO3：39.5 mmol/L，乳酸：0.3 mmol/L。CK-MB、肌钙蛋白、血常规、QR-CRP、凝血功能、D-二聚体、肾功能、肝功能、血脂、血糖、甲功能均未见明显异常。 心电图如下： 胸部 CT 如下： 结合以上病史、心电图和胸部 CT，你能否诊断该患者目前什么疾病？在临床上碰到过这样的病例吗？ |
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