一、超滤系数超滤系数（Kuf)：是每毫米汞柱（mmHg)跨膜压（TMP)每小时超滤的毫升数。根据Kuf值及大分子清除率，可将透析膜分为高通量膜和低通量膜。二、KoAurea：这一术语表示溶质转移面积系数，说明某一特定透析器和膜去除特定溶质（例如，尿素等）的效率。这个指标最适合于评价小分子物质（通常指尿素）在不同血流量和不同透析液流量特定条件下的清除率。 近年来高效透析和高通量透析获得广泛的应用，但定义尚未完全统一。三、高效透析：通常认为是应用高KoA(>800)的透析器进行透析，同时血流量≥300ml/min,透析液流速≥700ml/min.在这样的条件下，获得的尿素清除率＞200ml/min。根据尿素KoA值划分，KoA>800是高效透析，KoA<500是低效透析，介于两者之间的为中效透析。根据上述定义，如果能保证血流量，目前大部分成人透析器都适于高效透析。高效透析可带来许多临床益处，其主要的制约因素是患者的心血管状态是否稳定，血管通路及空气栓塞的问题。四、通量透析：高通量透析的定义也经历了一些演变。最初定义的高通量透析是基于水的通透性，即Kuf>20ml/(mmHg·h),现在则倾向于反映中分子物质的通透性，定义为β2微球蛋白清除＞20ml/min。根据Kuf值划分，Kuf>20ml/(mmHg·h)为高通量透析器，Kuf<10ml/(mmHg·h)为低通量透析器，介于两者之间的为中通量透析器。需要注意的是，高通量透析器有较高的水通透性，但水通透性高的透析器并不一定是高通量透析器。高通量透析通常用于高效透析、血液滤过及连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT)等。五、高通量透析与高效透析不同，常需要应用高通透性的合成膜或改良纤维素膜透析器。高通量透析由于应用了大面积、多孔的透析膜，可以改善大溶质的清除；而对小溶质的清除，高通量透析和高效透析之间并无差别。 透析时，高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，而维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施可以消除这个不利因素。 高效透析和高通量透析都可能清除大量的药物，因而透析后追加的药物剂量可能比常规推荐量大（如万古霉素、庆大霉素等）需引起注意。 |
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