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引言： 在很多人的眼里，水果即为营养与美味的象征，广受人们的喜爱。而如今流行着一种说法：“糖尿病患者对水果是又爱又恨”，爱，是爱水果的鲜甜；恨，是怕吃了水果造成血糖浓度的波动。所以，人们都为先入为主的把糖尿病与对水果敬而远之挂钩。那么，糖尿病的患者就真的不能够享受享用水果的乐趣了吗？接下来我们来探讨一下这个问题。 1. 中医角度看糖尿病  糖尿病属于中医“消渴”症范畴，中医认为糖尿病多因先天禀赋不足或年老体弱，加之后天饮食不节、情志失调等，致使火热内生，阴津渐耗而成。阴虚是病变的实质，气虚是糖尿病不愈之症结，血瘀是糖尿病合并症道德关键，阴阳两虚是糖尿病发展的趋势。[1] 注：（以下症状有部分符合即可大致确定） 阴虚证表现为口咽干燥、手足心与心胸烦热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔； 气虚证表现为神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、气短、自汗、动则上述症状加剧； 血瘀证表现为疼痛刺痛，固定不移，常在夜间痛甚、肿块、面色黧黑或紫暗、舌紫暗，有瘀斑； 阳虚证表现为畏寒肢冷、小便清长、面色白，兼有气虚证症状。 要知道，“饮食治疗是糖尿病最重要和首选的一种基础康复疗法”，而且根据中医饮食原则之一，即比例平衡，诚如《素问·脏气法时论》所言：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。”水果中含有多种人体所需的营养物质，所以，一般在多数情况下是对人体有相当的益处，但就在于我们如何选择食用。  2. 以血糖生成指数（GI）为选择指标  大多数水果味甜，令糖尿病患者望而却步。每一位糖尿病患者都会为了自己的健康着想，想要控制住自己的血糖浓度，从而将水果拉入“黑名单”。其实大可不必如此，我们先来看一个概念。 食物血糖生成指数 （glycemic index, GI）被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。此概念由Dr. David J. Jenkins和他的同事在多伦多大学研究何种食物最适合糖尿病人时提出。它是糖尿病患者控制血糖的优先需要考虑的指标！GI是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标，医学上常把葡萄糖的血糖生成指数定为100. GI值高的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高。GI值＞70的就是高GI食物。如果吃了高GI食物，短时间内血糖浓度高速上升，一方面会导致已损伤或分泌高峰延迟的胰岛B细胞负荷过重，不能胜任正常负荷的糖代谢功能；另一方面高血糖会对机体各器官的组织细胞造成不同程度的损伤。 GI值低的食物，在胃肠中停留时间长、吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。GI值＜55的就是低GI食物。这类食物进入胃肠后就能预留充足的时间为分泌高峰延迟、已受到损伤的胰岛B细胞有效利用、氧化葡萄糖，为正常糖代谢提供了可能，并使餐后的血糖浓度不至于上升过高、过快。[2]  这时候我们就要注意了，大部分的水果的GI值都适中，且大部分水果如苹果、桃子、柚子、柑橘等都含有丰富的膳食纤维，本身就有延缓血糖升高的功效。 水果中含有三种主要营养素的食物，蛋白质，脂肪，碳水化合物，直接影响血糖水平。 发表在《英国医学杂志》上研究观察了水果和2型糖尿病之间的关系，发现水果可以成为糖尿病饮食中一个良好的补充。 在美国糖尿病协会的一项研究结果表明糖尿病患者是可以食用水果的。  所以，被诊断为糖尿病的人也可以吃适量的水果，但是要注意选择GI值低的水果！（文末会放出部分水果的GI值表格） 3. 要懂得如何吃水果  如果血糖波动、十分不稳定的话，暂时不要吃水果，在血糖控制稳定之后并观察一段时间后可以适量吃水果。 要选对水果。如上文所述，要选择GI值低的水果食用。还有一点值得注意的是，除了选对水果之外，食用时要注意洗净，最好是吃整个水果而不是榨汁！或者制成水果干、果酱之类的加工食品！加工后的水果制品，营养物质会被损坏，而且总会在不经意之间加点糖来提升口感，这一不小心就增加了糖分摄入，得不偿失！如果因为各种因素必须选用果汁的话，要注意喝无糖！无糖！无糖！的鲜榨果汁，限量半杯。 水果食用的量要与主食的量相互平衡，多吃了水果，相对应的，主食应当减少。这相当于维持人体的能量的“守恒”，避免肥胖，避免摄入过多糖分。同时，糖尿病患者宜两餐之间吃水果。 每一个人都要辨证选用水果。如消化功能差、易腹泻的人，就不适宜吃猕猴桃、草莓等水果；再者，对某些水果过敏的人，自然就不能选择过敏原作为食物……  小结 所以，不是所有的糖尿病患者都不能吃水果；同时，不是所有的正常人都可以随意吃水果，要以辨证的角度来选择。下面是提供给大家参考的部分水果GI值表格:  END 参考文献： [1]中医养生康复学/章文春，郭海英主编.—2版.—北京：人民卫生出版社，2016.P197-P198. [2]百度百科“血糖生成指数”词条[EB]/[OL]. https://baike.baidu.com/item/%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%94%9F%E6%88%90%E6%8C%87%E6%95%B0.[引用日期]2019年7月28日 [3]别说你会吃水果/王旭峰著.—南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017.05.P35-P40 |
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