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以三阴三阳合四时，属于运气学说中的“主气”。 厥阴风木之气，主春分前六十日又八十七刻半，是为初气。 少阴君火之气，主春分后六十日又八十七刻半，是为二气。 少阳相火之气，主夏至前后各三十日又四十三刻有奇，是为三气。 太阴湿土之气，主秋分前六十日又八十七刻半，是为四气。 阳明燥金之气，主秋分后六十日又八十七刻半，是为五气。 太阳寒水之气，主冬至前后各三十日又四十三刻有奇，是为终气。 此即“六气季”。 根据五脏配合五行的规则，则厥阴风木主于肝，少阴君火主于心，少阳相火主于心包，太阴湿土主于脾，阳明燥金主于肺，太阳寒水主于肾，从春夏至秋冬，以次相生，惟少阳相火则随少阴君火之下。 三阴三阳之气有太过不及的变化，则可影响到相应的脏发生病变。若六气季之主气出现了盛衰，形成太过或不及之气，即可发生疾病。 一、初气厥阴风木 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“厥阴有余，病阴痹……滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。”痹证，是由风寒湿邪侵袭留着，致气血运行不畅，经脉闭阻，筋脉挛急而致疼痛之证。“阴痹”指偏于寒性的痹证。大凡初春，阳气始生，阴气仍盛，风寒湿邪犯人，以寒性偏重而成阴痹。“滑”“涩”系指血气运行的两种状态。滑者，流行太过，收摄不及，故易生“疝风”之病；涩者，运行迟缓，气血不畅，故易致“积气”。“狐疝风”，张介宾注云：“疝者，前阴少腹之病，男女五脏皆有之。狐之昼伏夜出，阴兽也。疝在厥阴，其出入上下不常，与狐相类，故曰狐疝风。此非外入之风，乃以肝邪为言也。”“风”当作“气”解。本段经文表述了六气主气之初气厥阴之气有余，可以导致阴痹。若气血运行过于滑利则成狐疝风，或称肝风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（厥阴）不足则生热痹……涩则病少腹积气。”热痹，其以疼痛、有灼热感为临床见症。盖因厥阴风木肝阴不足，阳气偏胜所致。诚如《素问·痹论》云：“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”气血运行涩滞，则导致肝经行于少腹部位积气，故谓“病少腹积气”。 二、二气少阴君火 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹……滑则病肺风疝。”“皮痹”，为外邪先客于皮而致皮痹。“瘾疹”，为皮肤出现时隐时现之皮疹。《素问·至真要大论》有“诸痛痒疮，皆属于心”之论，故少阴心火有余，加之皮痹郁久化热，而成瘾疹。“肺风疝”，多由外感风邪，心火不能胜火邪，积郁而阻于肺而成。风则肺动，疝则肺积。上述经文表达了六气主气之二气少阴之气有余，可以发生皮痹和瘾疹。气血过于滑利，风动肺积而致疝，则患肺风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（少阴）不足，病肺痹……涩则病积，溲血。”《素问·痹论》云：“肺痹者，烦满喘而呕。”因五行制化，火克金，少阴不足，心火炽热，灼肺津为痰，肺失其清肃降气，故痹塞不通而发。“溲血”，即尿血。《金匮要略·五脏风寒病脉证》云：“热在下焦者则尿血，亦令淋闭不通。”上段经文表述了少阴之气不足，则发生肺痹。心肾属手足少阴经脉，心移热于下焦，则湿热蕴结而尿血。 三、三气少阳相火 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“少阳有余，病筋痹胁满……滑则病肝风疝。”“筋痹”，盖因风寒湿邪乘虚入筋，游行不定，与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵，或赤或肿。对此，《素问·长刺节论》有“病在筋，筋挛节痛，名曰筋痹”之论。“肝风疝”，多由热邪淫气聚筋而致。上段经文表述了主气之三气少阳相火有余，可以发生筋痹；手足少阳经脉布胁，故相火有余，与血气搏于胁而有胁满之证。气血过于滑利，风热淫邪聚筋而致疝者为肝风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（少阳）不足，病肝痹……涩则病积，时筋急目痛。”“肝痹”，此证多由筋痹不已，又感外邪，因肝阴不足所致。上段经文表述了六气主气之三气少阳相火不足，命门火衰，肝阴不足而血不养筋，则时筋急而成肝痹。目为“枢之窍”，虚火上炎于目故痛。 四、四气太阴湿土 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“太阴有余，病肉痹寒中……滑则病脾风疝。”“肉痹”，即肌痹，痹在肌肉也，乃风湿偏胜所致。《素问·痹论》有“以至阴遇此者为肌痹”的记载，《长刺节论》有“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹”的论述。“寒中”，寒气在中也，对此《至真要大论》有“长夏善病洞泄中”的记载。“脾风疝”，谢观《中国医学大辞典》认为乃“脾疝之因外感于风邪者”，为长夏季节，风气合主气之四气太阴湿土之气而致。上段经文表述了太阴之气有余，可以发生肉痹和寒中，气血过于滑利则患脾风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（太阴）不足，病脾痹……涩则病积，心腹时满。”“脾痹”，谢观认为：“脾之病于脾者。”此证盖因肌痹日久，脾虚湿困，复感于邪所致。上段经文表述了太阴之气不足，脾失运化，则发生脾痹，若脾虚气血生化之源不足，气血亏虚运行涩滞，则病积聚和心腹胀满。 五、五气阳明燥金 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“阳明有余，病脉痹，身时热……滑则病心风疝。”“脉痹”，痹之在脉也。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，以夏遇此者，为肌痹。”主气之五气为阳明燥金，夏末之热与秋之燥相杂，故燥热之气有余则“病脉痹”“身时热”。“心风疝”，心疝是风燥合邪，伤肺伤血，心气抽掣而不得散而致。上段经文表述了主气之五气阳明燥金之气有余，可发生脉痹，身体有时发热之症；气血过于滑利则患心风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（阳明）不足，病心痹……涩则病积，时善惊。”“心痹”，心气闭塞之病。上段经文表述了阳明之气不足，气血生化不足，造成心气闭塞，心脉失荣而致心痹。虚则胃之受纳、腐熟水谷功能不足，气血运行涩滞，故形成腹部积聚，气血亏虚则心气不足而时善惊。 六、终气太阳寒水 1．气有余 《素问·四时刺逆从论》云：“太阳有余，病骨痹身重……滑则肾风疝。”主气之终气太阳寒水为冬之气。“骨痹”，痹在骨也。《素问·痹论》云：“以冬遇此者为骨痹。”“肾风疝”，乃风寒合邪而致疝。上段经文表述了主气之终气太阳寒水有余，则可发生骨痹，身体沉重之症；邪盛脉中，气血过于滑利，则病肾风疝。 2．气不足 《素问·四时刺逆从论》云：“（太阳）不足，病肾痹……涩则病积，善时颠疾。”“肾痹”，肾气不宣行之病，或因骨痹日久，复感寒邪而成。太阳主一身之阳，终气太阳经气不足，则发生肾痹。若气不足，阳气不得通达，气血运行涩滞，则发生积聚，或阳气不能循背上行颠顶，髓海失荣，脑络痹阻，则时时善生颠顶部疾病。 扫一扫添加
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