五运六气解方剂——牛膝木瓜汤

五运六气解方剂——牛膝木瓜汤

组成

牛膝(酒浸) 木瓜（各一两） 芍药 杜仲(去皮，姜制，炒丝断) 枸杞子 黄松节 菟丝子(酒浸) 天麻（各三分） 甘草(炙，半两）

用法

上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。

主治

治肝虚遇岁气，燥湿更胜，胁连小腹拘急疼痛，耳聋目赤，咳逆，肩背连尻、阴、股、膝、髀、 皆痛，悉主之。

本方为陈无择《三因极一病证方论》中六庚年的主方。六庚年岁金太过,燥气流行，肝木受邪，火气来复。

脏腑病变规律:①金运之气淫胜,与岁运相通应之肺金受病;②本脏所胜之肝木受乘而病;③本脏所不胜之心火来复而发病。

《三因极一病证方论》记载：凡遇六庚年，坚成之纪，岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胁、小腹痛，目赤痒，耳无闻，体重烦冤，胸痛引背，胁满引小腹；甚则喘咳逆气，背、肩、尻、阴、股、膝、髀、足痛。为火所复，则暴痛，胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死。

清代缪问释方曰：“此治岁金太过，肝木受邪之方也。夫金性至刚，害必凌木，民病两胁与少腹痛，目赤痛，肩背至胻足皆痛。是非肝为金遏，郁而不舒，故上下诸痛悉见耶？盖肝减血，而所畏惟金。肺气逆行，不独上蒙清窍，且无以荣养百骸，缘见诸痛。及其火复阴伤，更致气血交病。用药之例，补肝血者可以从酸，补肝气者必不得从辛矣，何则？酸可育肝之阴，辛则劫肝之血也。故方用牛膝酸平下达为君，木瓜酸温舒筋为臣，而即佐以白芍，和厥阴之阴，且制肺金之横。杜仲养风木之气，自无辛烈之偏。同为气血交补，义仍重取肝阴，最为有见至。松节利血中之湿，且治关节之痛。菟丝子入三阴之经，专助筋脉之力。复以枸杞甘平润肺，合之天麻辛温息风，金安而木亦平，此则柔克之道也。顾虑周密，虽有火气来复，喘咳气逆等证，亦可无忧矣。”此乃“六庚年太商运，岁金太过，燥气流行，金胜火复”所生病，故宜以此方治之。

牛膝

味苦、酸，气平，入足太阳膀胱、足厥阴肝经。利水开淋，破血通经。

牛膝疏利水道，治小便淋涩疼痛，疗膝胫痿痹拘挛，通女子经脉闭结，起男子宗筋软缩，破坚癥老血，消毒肿恶疮、木器刺伤。捣敷金疮，溃痈排脓。坠胎下衣、喉痹舌疮、扑伤打损、瘾疹风癞皆效。

其性下行，肝脾郁陷者勿用。

木瓜

味酸，性涩，徽寒，入手太阴肺、足厥阴肝经。敛肠止泄，逐湿舒筋。

木瓜酸敛收涩，能敛肺固肠，燥土泻肝，治霍乱吐利、腹痛转筋，疗脚气，治中风筋挛骨痛。其主治诸病，总皆寒湿之邪，但用木瓜，终难成效。

瓜汁寒脾，冷饮立生泄利。虽能泻肝止痛，而土虚木贼，最忌酸收。功止治标，未能无弊，何如苓、桂、姜、甘温燥之品，效大而力捷也。木瓜鲜者，糖饯，敛肺止渴。

菟丝子

味酸，气平，入足少阴肾、足厥阴肝经。泻湿驱风，敛精利水，暖膝温腰。

菟丝子酸涩敛固，治遗精淋漓，膝冷腰痛。但不宜于脾胃。久服中宫壅塞，饮食不化，不可用于误人。

天麻

味辛，微温，入足厥阴肝经。通关透节，泻湿除风，治中风痿痹瘫痪、腰膝牵强、手足拘挛之证，兼消壅肿。

黄松节

味苦、温，祛风除湿，活络止痛。用于风湿关节痛，腰腿痛，大骨节病，跌打肿痛。

枸杞

味苦、微甘，性寒，入足少阴肾、足厥阴肝经。补阴壮水，滋木清风。

枸杞子苦寒之性，滋润肾肝，寒泻脾胃，土燥便坚者宜之。水寒土湿，肠滑便利者，服之必生溏泄。《本草》谓其助阳、甚不然也。

甘草

味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。

杜仲

味辛，气平，入足厥阴肝经。荣筋壮骨，健膝强腰。

杜仲去关节湿淫，治腰膝酸痛，腿足拘挛，益肝肾，养筋骨。

白芍

味酸、微苦、微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风，走胆腑而泻热。善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急。吐衄悉瘳，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘰疬并效。

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