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高血压你没有得过，但你肯定听说过。中医虽然没有这种高血压的“说法”，但是从古至今关于“血压高”的研、治可从来没停过。 想必很多朋友对高血压有着预防心理，可能是作息不规律的年轻人、也可能是上了年纪快退休的朋友，在此我想请大家静下心来，好好地跟大家聊一聊“高血压”这个冤家。  高血压是怎么一回事呢？ 和大家举个形象的例子，好比是一条畅行无阻的高速公路，能够顺利的到达所要去的目的地，车顺着这条通畅的大路就能够周游全国。路就像是血管，而车就是血液。 如果我们在高速正常运行的过程中，给中间设一个卡，那么被拦住的车辆就不能到达目的地，路上车越堵越多——公路就瘫痪了。  此时堵塞的血管好比一个逐渐膨胀的气球，血管内壁受到压力逐渐增大，会有破裂的风险，而这种上实下虚的状态就可以理解为血压“高压高” 车动不了，是因为路上设卡，水无法顺利下行，是因为有大坝堵住了，人体气血为什么下不去，就是因为肝阳上亢。 肝对我们身体来说也是一个调节器，主升，但是升的太快，会变成病态的亢奋，很多高血压的朋友，睡不着、情绪暴躁、大便干结就是肝阳上亢。  当然高血压不止有肝阳上亢，还有复合症状，如：阴虚阳亢型、阴阳两虚型、风痰兼夹型、肝肾阴虚型等复杂情况。 那么中医怎么治疗高血压的疑难杂症呢？ 1.高血压疑难杂症初诊（后有案例治疗分析） 有一位朋友，59岁，看诊之前的三天突然感觉自己身上，一阵一阵的恶寒发热，好一阵坏一阵。同时，还口中发苦。那个苦味，十分难以忍受。眩晕头痛之感，也比较明显。  刻诊，见患者脉象沉弦，舌苔白腻，舌质偏紫。 中医诊断：少阳症 患者还特意测了一下血压。为啥呢？因为患者有11年的原发性高血压病史。她想知道，现在这些症状，是不是和高血压有关系。 一测，发现高压170，低压110。患者一看，苦笑道：“这么多年的降压药，白吃了”。  中医开方：柴胡20、黄芩10、法半夏10、党参15、白芍30、牡丹皮20、石决明20、赭石20、炙甘草10、生姜20、大枣10颗。 2.复诊 患者服用7剂以后，眩晕感明显减轻，头痛和口苦之感也大大缓解。恶寒之感基本消失。原方保持不变，继续投用。 到最后，患者症状完全消失，神清气爽。这时候再一量血压，发现高压142，低压86。  患者心里特别高兴。想不到，自己的血压也随之下降了，而且连一片降压药也没吃。 这就是医案的基本经过。 3.治疗复盘 其实，我们观察当时医家开出的方子，可以清晰地看到，这是小柴胡汤的加减。 其中，赭石、石决明、牡丹皮、白芍，用于平肝降压、降逆止眩。这对于患者来说，是对症治疗，没啥好说的。 关键，在于柴胡、黄芩、半夏、党参、炙甘草、生姜和大枣这几味药。这个，就是小柴胡汤。  但是小柴胡汤到底是怎么做到这些的呢？今天就和大家再温习下。 小柴胡汤它的标准配伍，就是柴胡24、黄芩9、人参9、炙甘草9、半夏9、生姜9、大枣4颗。 它的功效是什么啊？就是和解少阳。它的主治之一是啥呀？就是伤寒少阳证。表现出来，就是寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦。
 啥是伤寒少阳证啊？少阳经在太阳和阳明表里之间。伤寒犯及少阳，病邪处于半表半里的中间部位，正气和邪气往来斗争，所以患者阵阵恶寒发热。 肝胆之经不利，故而心烦、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满。肝胆之气不利，犯胃，所以喜呕，不想吃东西。当然，所有这些，未必一定都能很齐全地表现出来。 有一个关键问题，就是为啥少阳证被解除以后，患者血压下降了呢？  因为肝胆之气顺畅，一身气机恢复正常。气血运行的状态，自然也回归平稳，脉道也不再紧张。所以，患者的血压就会下降。 |
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