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脑梗死最常见的一种类型也就是脑血栓形成，它的主要病因就是由于三高所导致的动脉粥样硬化，而另外一种比较常见的类型叫做脑栓塞，它的主要病因就是我们的心脏发生了严重的心律失常，其中最典型的代表就是房颤所导致的心源性栓子脱落了，从而堵塞我们的脑血管，发生比较严重的脑梗死。导致房颤的主要病因包括了高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌炎、肺动脉栓塞等等疾病。而在生活方面导致房颤的主要病因就是长期大量酗酒。 我在以前也跟大家分享过一个案例，就是一名中老年患者以前没有高血压、糖尿病、高脂血症，也没有冠心病，但就是因为长期因为酗酒，在某一天突然出现了说话不清楚、一侧肢体偏瘫，并且病情在短时间内迅速达到了高峰，患者陷入了昏迷，家属就紧急将他送往了华西医院进行治疗。 经过头部CT以及核磁检查后诊断为大面积脑梗死，这种能在短时间内形成大面积脑梗死的主要病因，极有可能就是房颤导致的心源性栓子脱落，从而导致脑血管完全闭塞所引起的，而导致这名患者发生房颤的主要诱因极有可能就是长期酗酒所导致的。后来患者家属也向我反馈，老爷子住在ICU，后来又发生了一次肺动脉栓塞，又经过了溶栓取栓，双下肢滤器植入等等一系列操作，也不知道现在什么情况了。 除了上述病因以外，其实在现实生活中还有一种容易被我们忽视的疾病，也会导致房颤这个疾病我们称之为甲状腺功能亢进，也就是甲亢。甲亢之所以可能会诱发房颤，主要是因为甲亢患者会合成和释放过多的甲状腺激素，这种激素就会导致我们基础代谢率增高，心肌耗氧量增加，从而又使心率增快。 如果患者不加以控制的话，心率长期控制在100以上，甚至在150以上，就有可能会转变成心率增快的类型房颤。所以对于那一些明明每天吃的不少，但是时常感觉到饥饿感，想要多吃但是体重又下降的患者需要排除甲亢，并且提前进行干预，防止房颤的形成。 最后目前房颤的治疗主要有两种方式，第一种就是以介入的方式进行射频消融手术。第二种对于没有手术指征或者是不想手术的患者，可以通过长期口服抗凝药物来达到相对稳定的目的。 对于那些经常向我问诊咨询，想要打赏我的患者，我的建议是你不如用这些钱购买我的专栏《预防脑梗很简单》100集，这个专栏就可以帮助大家科学有效、全面系统的预防脑梗死。大家向我问诊咨询，付一次费的话只解决一次问题，但是这个专栏可以解决90%以上预防脑梗死的相关问题。 好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。 |
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