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白术治疗阳虚湿痹骨节证四首经方介绍 吴文博 河北省石家庄市中医院 白术与湿痹 白术：主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。 痹者闭也，即气血闭塞也，引起气血闭塞的原因很多，其中以湿邪为著，白术功擅化湿，故经方中也常用的治疗痹症。如治疗湿痹于表，治疗阳虚湿痹骨节证，还有肾着、胸痹。现介绍治疗阳虚湿痹骨节证的四首经方如下： 白术附子汤 组成服法：白术6克 ，附子10克（炮，去皮），甘草3克（炙），生姜4.5克（切），大枣6枚。上五味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次温服。一服觉身痹半日许，再服、三服都尽。其人如冒状，勿怪。 功能主治：祛风除湿。风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。 甘草附子汤 组成服法：甘草6克（炙），附子12克（炮，去皮，破），白术6克 ，桂枝12克（去皮）。 上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。 功能主治：温经散寒，祛风除湿。治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。 附子汤 组成服法：附子15克（炮），茯苓9克 ，人参6克， 白术12克， 芍药9克。上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。 功能主治：温经助阳，祛寒除湿。治少阴阳虚，寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。 组成服法：桂枝12克 ，芍药9克 ，甘草6克 ，麻黄12克， 生姜15克， 白术15克， 知母12克， 防风12克， 附子10克（炮）。上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服 功能主治：治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。 是比较：白术附子汤适用于风祛而寒湿未尽者；甘草附子汤，适用于风、寒、湿并重；附子汤适用于寒湿留滞而身体骨节疼痛之证；桂枝芍药知母汤适用于风湿久痹，关节肿大而疼痛。 |
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