每个人都有自己特有的疾病谱，这是因为她/他的身体特点：特定的气血阴阳格局。您可能见过有些人特别容易便秘，而有些人特别容易腹痛、腹泻。有些人总是咳嗽，有些人却总也睡不着。某人特有的气血阴阳格局特点，就是其特有的中医体质。中医体质不同，决定了所患疾病不同。对于怀孕来说，也遵循这个规律。有些女性解除避孕后，下个月就怀孕了，而有些女性却总也怀不上。中医体质是由王琦教授提出的。目前中医界较公认的中医体质分为九种：平和质、特禀质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质。平和质的人，阴阳气血平衡，体态适中、面色光泽、精力充沛、睡眠好等为主要特征。特禀质的人，先天失常，以生理缺陷、过敏反应、容易发生皮疹、喘咳、瘙痒等为主要特征。气虚质的人，正气不足，以疲乏、气短、自汗、舌体胖大、齿痕多等气虚表现为主要特征。阴虚质的人，阴液亏少，以口燥咽干、大便干燥、手足心热等虚热表现为主要特征。阳虚质的人，自感体温不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。痰湿质的人，痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻、粘汗等痰湿表现为主要特征。湿热质的人，湿热内蕴，以面垢油光、口粘、苔黄腻等湿热表现为主要特征。气郁质的人，气机郁滞，以神情抑郁、口干口苦、忧虑、焦虑、郁闷等气郁表现为主要特征。血瘀质的人，血行不畅，以肤色晦黯、肌肤甲错、面斑、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征[1]。关于中医体质与不孕症发生率，不同的研究得出了不同的结论。有研究发现在23-44岁的育龄妇女中，最不容易怀孕的体质依次为：阳虚体质、气虚体质、湿热体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质，共占了不孕患者数的87.6%[2]。而平和质、阴虚质、特禀质则不容易发生不孕症（不是不发生）。根据临床经验，发现这个结论比较符合临床特点。这些体质中，不孕症证型最多的是肾阳虚证、湿热证、痰湿证的证型。有研究发现平和质占女性不孕症患者数的25%，最多，与前面的研究相反。推测其中原因，是地域不同导致的。一个人中医体质特点的形成，是很多因素综合导致的。例如：父母体质、出生日期、居住环境、饮食特点、工作特点、社会人文因素、穿着特点等。有些母亲痛经，女儿也痛经；有些父亲高血压，儿子也高血压，这就是与父母因素相关。目前有一个中医体质自测量表，叫《中医体质判定与分类自测表》。有兴趣的人可以根据《自测表》中的问题选择自己的答案，计算出积分，然后通过积分可以判断自己属于什么中医体质。例如：如果积分大于等于40分，那就是阳虚质，30-39分之间是倾向于阳虚质，小于39分则不是阳虚质。如果积分大于等于40分，那就是气虚质，30-39分之间是倾向于气虚质，小于39分则不是气虚质。
了解自己的中医体质后，就要改善自己的体质。改善的方向和目标就是容易怀孕的体质。容易怀孕的体质有：平和质、阴虚质、特禀质。但是阴虚质、特禀质都属于偏颇体质，属于易病体质，因此我们只选择平和质作为努力的方向。平和质的人：阴阳气血平衡，体态适中、面色光泽、精力充沛、睡眠好等为主要特征。这就是中医所说的“平人”。平人，就是不病之人。脉象柔和，舌淡红，苔薄白，腹软而有韧性，饮食、睡眠、大便都正常，居于健康人、正常人、能生育的人。如果您是阳虚体质，则首先是从饮食、居住环境、穿着入手，有三为三不为。三为：吃温热食物，饮温热饮品，住温暖环境，穿保温衣服。三不为：不吃寒凉、冰冷食物，不住阴冷潮湿居室，不穿露脐装、单薄塑性衣。其他偏颇体质的改善方法都仿此。原则就是：热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之。如果自己拿捏不准调理方法，则需要咨询专业中医医生。从中医体质学观点看，临床治疗患者应该首先辨别中医体质，然后是辨别疾病，然后是辨证论治。三个次第，从身体大环境到某系统，再到疾病的某阶段。改善偏颇体质属于战略层次的调整，治疗疾病属于战斗的先后安排，辨证属于侦察敌情，具体治疗方法属于战术手段。以上层次逐步具体化，逐步局部化。最高明的手段莫过于战略的制定和战斗单元的布局。战略方针制定完毕，有条不紊的执行下去，身体大环境改变了，所有疾病就逐渐消失，证候也就不再出现，因此这是上策。所谓不战而屈人之兵，正是从战略方针上做好布局，形成合纵捭阖，改变格局。改善体质的方法，要从体质形成的诸多因素入手。父母因素已成既定事实，无法改变。因此就从1食谱、2作息习惯、3居住环境、4着装习惯、5心态调整、6运动习惯等入手。习惯的改变需要至少21天，习惯养成后，体质就逐渐改善。做好改善体质的布局后，就要针对疾病进行诊治了。首先要明确疾病，然后进行辨证治疗。疾病是一个长期过程，疾病的不同阶段的外在表现叫证候。因此，病不变，证候在变。辨病与辨证结合论治，可以收到非常好的疗效。例如：下腹部冰冷不能怀孕，可能是宫寒不孕，那就要用温经汤，或者调经促孕丸。如果卵巢储备差，那就是肾精不足，可以考虑用坤宝丸或者益经汤。如果是瘀血内阻导致的不孕，那就考虑用少腹逐瘀汤。如果是血水不调，那就要首先选择当归芍药散了。中医对于不孕症的诊治有非常丰富的成功经验。在改善偏颇体质的基础上，结合辨病、辨证治疗，渴望收到速效、高效。[1]王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社,2005.[2]谭舒文. 193例不孕症患者中医证型与体质分布及其影响因素的调查研究[D].成都：成都中医药大学，2018.
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