半夏厚朴汤: 半夏15g,厚朴15g,茯苓20g,生姜25g,苏叶10g 此方配伍反映了以下几个特点: 1 以通调津液为主,疏畅气机为辅 此方既以除湿为主,列入理气法中似乎欠当。 综观全方五药,半夏、生姜、茯苓均系运脾输津之品,而调气的厚朴、苏叶二药也有醒脾化湿作用,可见除湿是其主要目的。 列入理气法中作为说明津气间的因果关系,很有启发作用。若欲列入除湿祛痰法中亦无可厚非。 2 以治中为主,兼顾上下 此方无论调气、行津都反映了以治中焦脾胃为主,兼顾上下的结构。 厚朴、苏叶均能畅气醒脾,一升一降,能令中焦气机舒畅; 苏叶又能宣发肺气于上焦,疏达肝气于下焦,令卫气宣发于表,不致内郁,从而反映了三焦并治的结构。 半夏、生姜、茯苓散水和脾,能令脾运恢复,重用生姜,又能合苏叶宣发肺卫,令水津外布; 合茯苓开源截流,令湿浊下行,也反映了三焦并治的结构。 此方药仅5味而调气照顾到了肺、脾、肝,行津照顾到了肺、脾,构思如此缜密,堪为学习楷模。 3 调气以降为主,降中有宣;行津以燥湿、芳化为主,兼用辛淡 三焦气滞,而证象见于上部,显系气机郁而不宣,逆而不降。 此方厚朴、苏叶都能降气而令逆气下行;苏叶又能宣畅气机而令卫气出表,虽然药仅二味,却能恢复气机升降出入之常。 半夏燥湿运脾,生姜温胃散水,苏叶、厚朴芳香化湿,一切为了恢复脾运; 苏叶、生姜之辛,可以宣发肺气,开泄腠理,布津于表;茯苓之淡,可以渗利水湿,导湿下行。 将宣肺、燥湿、芳化、淡渗合为一体,发汗、利水融于一方,治湿诸方至今仍未脱其窠臼,令人叹为观止。 来源《陈潮祖医学论坛》
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