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生活中有很多这样的人，稍一有事，就会心惊肉跳；稍一有大动静，就会心跳加速、大汗淋漓；稍微紧张一些，就会手脚发抖、心慌气短；晚上睡觉，稍微有点动静就会惊醒、还容易做噩梦…… 心胆气虚症有这种现象，不是因为“胆小、怂”，而是因为心胆气虚所致，心胆气虚之人还会有心慌心悸、气短乏力、语音低微、 头晕自汗、心烦怕冷、健忘失眠、舌淡苔白的症状。 病理原因很简单，中医认为胆属少阳，在心肾交接之地。心在上焦，属火。肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，能涵养心阴。 如果胆气虚，不能交通心肾，心火和肾水不能互相升降、协调，动态平衡被打破。上焦热、下焦寒、神志难安，就会导致心神不宁、失眠多梦；又由于中焦不通、行血功能受影响，脑部血液运行受损，就会演化出各种诡异梦境，导致神疲乏力、心悸心慌、健忘头晕等症状发生。 治疗名方针对这种情况，清代名医陈士铎发明了一个良方——肝胆两益汤（收录在他所著的《辨证录》中），一剂可使睡眠安，二剂可使睡眠熟，三剂可使惊畏全失，治疗此证疗效甚佳。 肝胆两益汤仅有三味药，白芍、远志、炒枣仁，都是普通价平之药，却能安脾气、顺肝气、养胆气、通肾气、宁心气。 药方解析君药白芍，味苦酸性凉，入肝脾经，可以安脾气、顺肝气、养胆气、退热除烦。气血和能扫除睡眠障碍，肝阳平能改善头晕之症。故白芍可以治气短乏力、头晕自汗之症。 臣药远志，味苦辛性温，入心肾能辛散温通、发散利气、振心阳通胆气。心藏血，肾藏精；心主神，肾主志。故远志可安神益智，治心神不宁、健忘怕冷等症。 佐药酸枣仁，味甘酸性平，归肝胆心经，养心补肝，宁心安神。肝藏血，心行之。卧则血归于肝，心为其行血，以助睡眠时所需的血液流动，肝虚则睡眠不安。胆汁来源于肝，肝虚会造成胆虚，导致胆虚易惊。肝虚也会导致心行血功能受影响，让其出现烦躁之症。故炒酸枣仁可以宁心安神，治失眠多梦、心悸心慌之症。 临床验案分享商丘吕女士，37岁，失眠已四年有余，多方用药均不见效。面诊时，形容憔悴，说话气短。自诉常感心烦、辗转难眠，好不容易睡着，却又做很多梦被惊醒，自己胆怯心悸，一遇事就会心惊肉跳、严重时甚至晕厥，同时伴有气短、自汗、倦怠乏力、口唇舌头色淡。详细辨证后发现她属心胆气虚型失眠，治疗宜以益气、安神、定惊为主。 开方人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、知母、川芎、白芍、生龙骨、生牡蛎、朱砂。方中人参益心胆之气，茯苓、茯神、远志具有化痰宁心的功效，龙齿、石菖蒲、生龙骨、生牡蛎、朱砂具有镇静、开窍、宁神的功效，酸枣仁具有养肝、安神、宁心的功效，知母具有解热除烦的功效，川芎具有补血安神的作用，白芍具有养血柔肝的作用。 用药10天，患者心悸不安症状有所减轻，用药20天，睡眠状况有所改善，可以安稳睡很长一段时间。用药30天，心悸易惊症状基本消失，去掉方中生龙骨、生牡蛎、朱砂三味药，继续调理，坚持服用2个月，诸症全消，睡眠完全正常。由于患者病程较长，未免复发，巩固用药一月后停药。回访至今已满3年，未见复发。 温馨提醒每个人体质不同、症状不同，因此用药种类和剂量也不尽相同，如果需要调理失眠，一定要在专业医师指导下用药。 |
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