经方常见疾病治症:下焦寒湿 【导读】 下焦是肚脐以下的身体部位,男子的前列腺、女子的子宫、膀胱等都在下焦。下焦寒的人大多数会脚冷。女子的白带、男子小便后白精就是寒湿。 【辩证治则】 1、「疝」大部分讲的是腹痛,我们所谓的疝其范畴比西医广,我们的观念还包含有疝气,肠子坠下来也是一种疝气。一般疝气临床上治疗时,有时处方是用当归四逆汤做加减,有时是用附子汤做加减,当病因是下焦寒造成的时候可用乌头桂枝汤,有时却是利用防己黄芪汤来做加减。 2、
3、食后欲呕、噫气者,是胃腑有病。呕者,言其声,呕无物也。乃下焦之寒上犯于胃,食物停滞,气逆而欲发呕。吴茱萸汤散寒降逆止呕,使宿食得以消化也。 4、(1)下焦寒、下肢冷、双足冷:炮附子、 细辛、白芍、炙甘草。 (2)手指冰, 额头热:龙骨、牡蛎→ 潜阳。 (3)病人手足冷、脉小无力,故用之壮心阳,心阳足则阳可入阴,亦可令月经来(奶水排出):生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱-->四逆汤。 5、头重脚轻、站不稳很晕、下焦寒湿、小便不利,用真武汤。 6、(1)上焦寒实:三物小白散 (2)中焦寒实:甘草干姜汤 (3)下焦寒实:大黄附子细辛汤 【辩证比较】 1、下焦虚寒如果是在肾脏里面的话就会全身都痛,这时是附子汤证。下焦寒盛发生在肠胃里面就会雷呜,肚子咕嚕咕嚕叫个没停的肠鸣,水在肠子里面流动的声音,站在病人旁边就听到了,附子粳米汤。 2、下焦虚寒: (1)虚寒在肾脏里面:全身都痛,附子汤。 (2)寒盛在肠胃里面:雷呜,肚子咕嚕咕嚕叫个没停,切痛,就是如抽筋般的痛。附子粳米汤 3、(1)因吐利而手足厥冷,冲逆而烦躁欲死,是下焦之寒上逆而犯中焦,故吐利并作,吐利后之烦躁当为气逆所致。治以吴茱萸汤温中降逆气。 (2)此方与四逆汤证相似,四逆汤主缓急迫,吴茱萸汤主降其逆气。 4、脐以下寒气,肾着汤;祛除从心下至脐上中焦冷气者,应于姜附汤中加茯苓。(姜附汤之方 大附子(一枚切四块)生姜(十枚)上二味,以水一盏,煎取七分,温服之。对冷瘅寒热往来、头痛身痛、吐痰,或汗多而渴,或自利烦躁者,用之有奇效。) 【经典回顾】 1、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。 2、寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。 3、寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。 |
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