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九、归脾汤治愈白疹下血一例 何某，男，63岁。 初诊∶1949年9月10日。 主诉及病史∶烦热经旬，夜不能入寐，口不甚渴，饮食甚少。小便微黄，大便色黑。 诊查∶舌色淡而有红粟粒，脉虚小，右关无力。颔下人迎脉动，胸前见出疹色白而粒小。 辨证∶白疹下血，脾虚不能统血。 治则∶补脾益气摄血。 处方∶大山抄参3g（另炖和服）天生术12g北黄芪24g当归15g远志9g熟枣仁6g橘红3g炙甘草9g上肉桂1.5g（焗）生姜4.5g大枣肉15g 服上药后是夜安睡，明早白疹出多，精神尚可，大便之瘀血出少。继用前方出入5剂，白疹色泽光亮圆满，大便之瘀血不见，后调补而康。 【按语】此例白疹粒小而不壮，脾虚不能统血而血下行，故用补脾益气。归脾汤用抄参。抄参甘温同入甘补之芪、归、术、草，俾气血不滞，疹乃易透，气复血自止。 十、清上温下治愈中风内外相兼一例 蔡某，女，46岁。 初诊∶1983年12月13日。 主诉及病史∶右侧肢体偏瘫10天，6天前全身皮疹瘙痒，发热恶寒，鼻塞清涕，肢节微痛，无汗。烦躁，时有错语。 诊查∶舌暗红光绛无苔，脉弦数。 辨证∶中风内外相兼，此病阴阳、上下、虚实、寒热混杂。 治则∶清上温下，解表温里，表里寒热同治。 处方∶麻黄6g肉桂6g（煸）羚羊角6g（另煎和服）羌活6g熟附子10g洋参10g（另炖）熟地黄30g生石膏30g黄芪120g当归120g生地黄20g独活8g生姜5片、大枣10枚、甘草60g 此方加减连服10剂，热退疹收，右下肢渐有力，后转补阳还五汤加减调治而愈。 【按语】此例中风先因内风而起，后夹外风，出现阴阳、上下、虚实、寒热混杂。故用麻黄、羌活、独活祛风;羚羊角、石膏清热;附子、肉桂温里;生地、熟地益阴;洋参、黄芪、当归补血活血;姜枣草调和诸药。重用归芪乃使气旺血行、瘀去络通之意。 |
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