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运气医学的前期发展脉络

 悦草盆 2022-01-21

最早的运气方书是:

1.唐·王冰《元和纪用经》(762年),六十甲子用药;

2.北宋·史堪《史载之方》(1101年),四时正脉、真脉,六气胜复所生之病与方药。

3.宋·陈无择《三因极一病症方论》(1174年),天干方、地支方。

王冰号启玄子,又作启元子,

故《元和纪用经》又名《启元三章》。

上章论“六气用药增损六法”,

中章列“五味具备服饵九法”,

最后列效验八十一方。

清代·程永培(瘦樵)称其方效佳,“执方疗病,辄(zhé,总是)应手愈”(拿这些方子来治病,总是应手而愈)。

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元和是东汉·章帝的年号。元和二年(公元85年),政府下令在全国范围内推行干支纪年法,故“元和纪”即干支纪年法,《元和纪用经》就是“干支纪年用药经”(准确地讲是干支计岁,年、岁有别,五运六气大论 论述的是岁月运气)。

东汉的《伤寒杂病论》绝不是运气方书,那时候连运气大论都还没有传世,可能神仙还没有下传人间(五运六气本是法界机密),或者修道之士秘而不传。

当然,可以用运气理论来解释《伤寒论》乃至《金匮要略》,因为人身乃一小天地,脏腑经脉就是人体内的五运六气。

到了宋代,运气学受到皇室的重视,成为官方显学、带头学科。

官方组织编写了《六甲天元气运钤》、《圣济总录·运气篇》等运气图书,并把五运六气作为医学考试的重点内容;

在每年的皇历中发布当年的运气信息,并命令药局“司岁备药”,即根据岁运气准备药物,预防像非典、新冠这样的疫情。(现在的国家和地方气象局也会预测当年的气象特征,提出预防措施。)

金元时期,运气学理盛行,普遍现于医学著作,并开始与《伤寒论》相结合,如《注解伤寒论》《伤寒直格》《伤寒钤法》等。

《伤寒论》桂林本中 五运六气的内容是后人加的,因为《六气主客》篇是抄《至真要大论》,同时还把宋·林亿的注文也抄上去了(偷吃没有把嘴巴擦干净),但是其五脏六气方还是可以用的,因为符合运气模型。

显然,添加这部分内容的后人知道“六气主客”就是五运(五脏)与六气相加临,所以这样添加是既有论又有方,认识论与方法论俱全。所以这是一套完整的内容,不可能被遗漏在原版的《伤寒杂病论》中。

所谓五运,是包含脏腑的,金元时期的医学著作写得很明白,《至真要大论》“病机十九条”中五运主病的部分,“诸风掉眩皆属于肝”,包含了肝胆甲乙木,余下类推。

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