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痛风多年,为啥清热祛湿还是反复发作?详解温阳泄浊法治痛风道理

 文炳春秋 2022-01-28

痛风:红肿热痛为标,痰湿浊瘀是病理基础,脾肾阳虚为本

为什么治疗痛风,应该以温阳泄浊法为主呢?

因为温阳泄浊法是以温肾(阳)健脾为主,兼以清热祛湿、泄浊通络止痛的方法,是扶正与祛邪并举之法。

即使在急性发作期,很多医生采取的四妙散加减方治疗,其加减的原则也应该辅以温阳健脾的药物最好。

阳气,作为人体生命活动的根本动力,对气血津液、水谷精微的正常输布都有极其重要的影响。

正如《素问》中所说,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。”

近期给很多人出具痛风调理方案时,每个人的方案中一个重要的方法就是运动疗法——因为痛风者多有脾肾阳虚、骨节受限和年龄偏大的因素,我做的方案就是每周坚持不低于四次每次不低于半个小时距离约在5公里左右的快走;其目的就是要提升人之阳气——提升阳气,就是提升人体对尿酸、痰瘀浊毒的主动化解能力,其道理也正是基于阳气对于痛风者的更为重要的意义所在。

中医火神派的重要代表人物之一吴佩衡认为,人“多一份阳气,便有一份生机;多一份阴霾,便多一份杀气。”

而痛风之病,则偏偏多受寒湿痰瘀这些阴邪所困,其性趋重趋下,易伤阴下。别看痛风急性发作之时,病患关节多红肿热痛等一派火热之象,但这都是短时的;其本质,还是寒湿痰瘀之阴邪病。

国医大师、中医火神派的另一位代表人物李可(当然李可老先生并不承认自己是火神派)认为“一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消。”

景元伟教授认为“痛风性关节炎是以脾肾阳虚为本,关节红肿热痛、气滞、湿聚、血瘀、痰积、热蕴为标,对本病的治疗应标本并重,温阳泄浊并举”。

痛风多年,为啥清热祛湿还是反复发作?详解温阳泄浊法治痛风道理

痛风疾病,治以温阳泄浊法的原因

好,景元伟教授提出了痛风疾病的治疗基本方法是温阳泄浊。

应用温阳泄浊之法治疗痛风性关节炎,是基于致病因素内外因复杂,而痛风的病机特点又是本虚标实、寒热错杂,所以治疗痛风,临床上不能单纯的以清热祛湿的药物,以免损伤中阳。

痛风疾病既然以脾肾阳虚为本,则治疗就要通过温阳药调补,以振奋、宣通阳气,温化湿邪,疏通经络。

这也可以从《金匮要略》中找到理论基础:“病痰饮者,当以温药和之”。

当然温阳的同时,少以清热祛湿、泄浊通络之法治疗湿热瘀浊之邪。

两个治疗方法并重(急性期和缓和期可侧重不同),标本兼顾,攻补兼施,阴阳并举,使阴阳气血到平衡状态,痛风的标去本也得到了恢复和巩固,从而避免发作。

如此,痛风疾病治愈,也不是没有办法。


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本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2016年第11期《中国民族民间医药》莫宗权等文章《温阳泄浊法治疗湿浊瘀滞型痛风性关节炎的临床研究进展》。


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